頸椎456突出可能引發(fā)神經(jīng)壓迫、肢體功能障礙甚至脊髓損傷。頸椎456突出主要指第4、5、6節(jié)頸椎間盤向后方或側(cè)后方突出，主要危害包括神經(jīng)根受壓導(dǎo)致上肢放射性疼痛、椎動(dòng)脈受壓引發(fā)頭暈、脊髓受壓造成行走不穩(wěn)等。需通過影像學(xué)檢查明確突出程度，及時(shí)干預(yù)避免不可逆損傷。

頸椎456突出可能壓迫相鄰神經(jīng)根，引發(fā)頸肩部持續(xù)性鈍痛或上肢電擊樣疼痛，疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至手指。部分患者伴隨患側(cè)上肢麻木、針刺感或肌肉無力，握力減退明顯。長時(shí)間壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域肌肉萎縮，影響精細(xì)動(dòng)作完成能力。早期可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

突出物向后外側(cè)生長可能擠壓椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈，尤其在頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)加重，可能伴隨視物模糊、耳鳴或猝倒發(fā)作。長期缺血可能增加腦梗死的發(fā)病概率。確診后需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可配合氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，嚴(yán)重者需考慮椎動(dòng)脈減壓手術(shù)。

中央型突出可直接壓迫脊髓，初期出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚等脊髓受壓癥狀。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)束帶感、大小便功能障礙等脊髓半切綜合征表現(xiàn)。核磁共振顯示脊髓信號改變時(shí)提示存在不可逆損傷風(fēng)險(xiǎn)，需急診行頸椎前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需長期佩戴頸托維持穩(wěn)定性。

慢性頸椎456突出可能加速相鄰節(jié)段退變，誘發(fā)多節(jié)段頸椎病。突出椎間盤釋放的炎性介質(zhì)會(huì)刺激周圍組織，導(dǎo)致頸椎曲度變直、骨質(zhì)增生等繼發(fā)改變。動(dòng)態(tài)X線片可見頸椎失穩(wěn)現(xiàn)象，此類患者應(yīng)避免頸部過度負(fù)重，睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度。

長期未治療的頸椎456突出可能造成不可逆神經(jīng)損傷。突出物鈣化后形成骨贅，即使手術(shù)解除壓迫，神經(jīng)功能恢復(fù)也較困難。晚期患者可能出現(xiàn)霍夫曼征陽性等病理反射，部分發(fā)展為脊髓型頸椎病致殘。建議出現(xiàn)手指靈活性下降、持物易落等癥狀時(shí)，立即進(jìn)行頸椎核磁共振檢查，根據(jù)結(jié)果選擇微創(chuàng)椎間孔鏡或開放手術(shù)治療。

頸椎456突出患者應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦，每工作1小時(shí)做頸椎后仰訓(xùn)練。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶棉枕頭，保持頸部中立位。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但禁止隨意進(jìn)行頸椎推拿。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度，但需在癥狀穩(wěn)定期循序漸進(jìn)開展。