中風(fēng)如何治療
中風(fēng)可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中風(fēng)通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、溶栓治療
急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓后需監(jiān)測(cè)出血傾向，禁用于腦出血或近期重大手術(shù)患者。伴隨突發(fā)偏癱、言語(yǔ)含糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
2、抗血小板治療
非心源性缺血性中風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。用藥期間注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
3、降壓治療
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓在140/90毫米汞柱以下。血壓波動(dòng)可能引發(fā)血管痙攣或再出血，需每日監(jiān)測(cè)并記錄血壓變化。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉，包括床邊坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等?？祻?fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)肌肉酸痛，需物理治療師指導(dǎo)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
5、手術(shù)治療
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)，腦出血量超過(guò)30毫升需血腫清除術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生腦水腫、感染等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察生命體征。
中風(fēng)患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)先兆如突發(fā)口角歪斜、肢體無(wú)力，發(fā)現(xiàn)異常立即撥打急救電話。
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