鼻咽癌的早期如何干預(yù)
鼻咽癌早期可通過(guò)定期篩查、改善生活習(xí)慣、避免致癌因素、及時(shí)治療癌前病變、接種EB病毒疫苗等方式干預(yù)。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、長(zhǎng)期接觸致癌物、不良飲食習(xí)慣、慢性鼻咽部炎癥等原因引起。
1、定期篩查
鼻咽癌高危人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查或EB病毒抗體檢測(cè)。長(zhǎng)期生活在鼻咽癌高發(fā)區(qū)、有鼻咽癌家族史、EB病毒感染者需重點(diǎn)篩查。鼻咽鏡能直接觀察鼻咽部黏膜變化，發(fā)現(xiàn)早期病變。EB病毒血清學(xué)檢測(cè)有助于識(shí)別感染狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做鼻部CT或核磁共振檢查。
2、改善生活習(xí)慣
戒煙限酒可降低鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的亞硝胺和酒精會(huì)損傷鼻咽黏膜。減少腌制食品攝入，這類食物含亞硝酸鹽可能誘發(fā)癌變。增加新鮮蔬菜水果攝入，其中的維生素C和胡蘿卜素有抗氧化作用。保持口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療齲齒和牙齦炎，減少慢性炎癥刺激。
3、避免致癌因素
職業(yè)接觸甲醛、木塵、鎳等物質(zhì)時(shí)需做好防護(hù)。新裝修房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再入住。減少?gòu)N房油煙吸入，烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī)。避免長(zhǎng)期吸入二手煙和空氣污染物。在霧霾天氣外出建議佩戴口罩。這些措施可減少鼻咽黏膜接觸致癌物的機(jī)會(huì)。
4、治療癌前病變
鼻咽部上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變，可通過(guò)射頻消融或手術(shù)切除。慢性鼻咽炎患者需積極治療，控制炎癥反復(fù)發(fā)作。鼻咽部乳頭狀瘤具有惡變傾向，建議手術(shù)切除后定期復(fù)查。EB病毒相關(guān)淋巴增生性疾病可能進(jìn)展為鼻咽癌，需密切監(jiān)測(cè)。
5、接種EB病毒疫苗
EB病毒疫苗可預(yù)防EB病毒感染，降低鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。目前重組EB病毒gp350疫苗正在臨床試驗(yàn)階段。高發(fā)區(qū)兒童可考慮接種。疫苗能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，阻斷病毒侵入鼻咽上皮細(xì)胞。接種后仍需保持其他預(yù)防措施。
鼻咽癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)回吸涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)這些癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。日常注意保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞。鼻咽癌高發(fā)區(qū)居民可定期用淡鹽水漱口，減少EB病毒定植。確診早期鼻咽癌可通過(guò)放療取得較好療效，5年生存率較高。
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