膝蓋響了一聲然后劇痛是怎么回事
膝蓋響了一聲然后劇痛可能與關(guān)節(jié)錯(cuò)位、半月板損傷、韌帶撕裂、骨關(guān)節(jié)炎或滑膜皺襞綜合征等原因有關(guān)，可通過制動(dòng)休息、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。
1、關(guān)節(jié)錯(cuò)位
膝關(guān)節(jié)突然受力可能導(dǎo)致髕骨或脛腓關(guān)節(jié)暫時(shí)性錯(cuò)位，伴隨彈響和劇烈疼痛。急性期需立即停止活動(dòng)，通過手法復(fù)位或支具固定。若反復(fù)發(fā)作可能需韌帶重建術(shù)，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
2、半月板損傷
旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響后突發(fā)刺痛和活動(dòng)受限。核磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需行半月板縫合術(shù)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
3、韌帶撕裂
前交叉韌帶斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)爆裂樣響聲，隨后膝關(guān)節(jié)腫脹淤血。急性期建議冰敷加壓包扎，后期需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性?？祻?fù)期可短期使用依托考昔片控制疼痛，配合膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后關(guān)節(jié)面摩擦可能產(chǎn)生響聲，急性滑膜炎發(fā)作時(shí)疼痛劇烈?？申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，口服鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，嚴(yán)重畸形需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞卡壓會(huì)產(chǎn)生彈響和銳痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯。超聲引導(dǎo)下局部注射利多卡因注射液可暫時(shí)緩解，關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)能根治問題，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響伴劇痛后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹。避免自行按摩或熱敷以免加重?fù)p傷，建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。日常需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，補(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過3天或無法承重，須及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
