喘氣胸口疼怎么回事
喘氣胸口疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肺炎、氣胸、心絞痛等因素有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、肋間神經(jīng)炎
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或脊柱退變壓迫神經(jīng)引起，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)單側(cè)胸部刺痛，咳嗽或按壓肋骨間隙可能加重疼痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷有助于緩解癥狀。
2、胸膜炎
胸膜炎常繼發(fā)于肺部感染或結(jié)核，伴隨發(fā)熱、干咳，呼吸時(shí)胸痛呈刀割樣且隨深呼吸加劇。需完善胸部CT檢查，確診后可聯(lián)用頭孢克肟分散片抗感染、布洛芬緩釋膠囊止痛，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
3、肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可能導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)炎癥，除胸痛外還有黃痰、高熱癥狀，聽診可聞及濕啰音。確診需結(jié)合血常規(guī)和胸片，輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈注射鹽酸左氧氟沙星注射液。治療期間需多飲水稀釋痰液，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
4、氣胸
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱。X線可顯示肺組織壓縮程度，肺壓縮30%以下可吸氧觀察，超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后三個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。
5、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可誘發(fā)心前區(qū)壓榨樣痛，常向左肩放射，含服硝酸甘油片可緩解。需通過冠脈CTA評(píng)估血管狹窄程度，穩(wěn)定型心絞痛可用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。日常需控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)。
出現(xiàn)喘氣胸痛應(yīng)暫停體力活動(dòng)，記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙，肥胖者需減重以降低心肺負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥，須立即急診排除心肌梗死等危重癥。
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