發(fā)高燒時心跳加快是一種常見的生理反應，通常與體溫升高、交感神經(jīng)興奮、代謝需求增加、體液流失以及潛在的感染或炎癥有關，可通過物理降溫、補充水分、充分休息、使用退熱藥物及治療原發(fā)疾病等方式緩解。

一、體溫升高

體溫升高是導致心跳加快的直接原因。當機體發(fā)熱時，體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦的調(diào)定點上移，為了達到新的體溫設定點，身體會通過收縮皮膚血管、減少散熱、增加肌肉顫抖等方式產(chǎn)熱。這個過程會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導致心率增快，心輸出量增加，以加速血液循環(huán)，將熱量更有效地輸送到全身。這是一種正常的代償性反應，有助于對抗病原體。針對單純的體溫升高，首要措施是物理降溫，如使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)處，幫助散熱。同時應保持環(huán)境通風，避免穿蓋過多衣物。

二、交感神經(jīng)興奮

感染或炎癥因子刺激機體產(chǎn)生免疫反應，會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。交感神經(jīng)興奮會釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)，這些物質(zhì)作用于心臟的β受體，產(chǎn)生正性變時、變力、變傳導作用，從而導致心肌收縮力增強、心率加快。這種反應是身體動員能量、準備應對“戰(zhàn)斗或逃跑”狀態(tài)的一部分，旨在為免疫系統(tǒng)提供更多能量和氧氣。處理這種情況需要從根源上緩解身體的應激狀態(tài)，保證充分休息，避免緊張和焦慮情緒，必要時可在醫(yī)生指導下使用有助于穩(wěn)定心率的藥物。

三、代謝需求增加

發(fā)熱狀態(tài)下，身體的基礎代謝率會顯著升高。體溫每升高1攝氏度，基礎代謝率大約增加百分之十左右。代謝加快意味著細胞需要更多的能量和氧氣，心臟作為血液循環(huán)的動力泵，必須通過加快跳動頻率來泵出更多的血液，以滿足全身組織，尤其是免疫細胞活躍的器官對氧和營養(yǎng)物質(zhì)的需求。這種心跳加快是身體為支持免疫系統(tǒng)工作而付出的努力。應對代謝需求增加，關鍵是補充足夠的能量和水分，可以適量攝入易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯、果汁等，并確保充足的休息以減少不必要的能量消耗。

四、體液流失

發(fā)高燒時常伴有大量出汗、呼吸加快等現(xiàn)象，這會導致身體水分和電解質(zhì)通過汗液、呼吸道不顯性蒸發(fā)等途徑流失。體液容量相對不足會使血液粘稠度增加，有效循環(huán)血容量減少。為了維持重要器官的血液灌注和血壓穩(wěn)定，心臟會代償性地加快跳動，以維持足夠的心輸出量。脫水會加重心跳加快的癥狀，并可能引發(fā)乏力、頭暈等不適。積極補充水分至關重要，應鼓勵少量多次飲用溫水、口服補液鹽或清淡的湯水，以糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡。

五、感染或炎癥

心跳加快可能與引起發(fā)燒的原發(fā)疾病本身有關，特別是嚴重的感染或炎癥。例如，病毒性心肌炎、細菌性心內(nèi)膜炎、肺炎、膿毒癥等疾病，其病原體或炎癥介質(zhì)可能直接侵犯心肌或影響心臟傳導系統(tǒng)，導致心律失常和心率增快。通常還伴有胸痛、呼吸困難、極度乏力、意識改變等其他嚴重癥狀。治療需要針對原發(fā)疾病，如細菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等。病毒感染則可能需使用抗病毒藥物及營養(yǎng)心肌的藥物。若懷疑存在心臟受累，應立即就醫(yī)，進行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查。

發(fā)高燒期間，密切監(jiān)測體溫和心率變化非常重要。除了遵醫(yī)囑用藥，家庭護理應注重讓患者處于安靜、舒適、通風良好的環(huán)境中，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上以清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物為主，避免油膩辛辣。保證充足的睡眠，避免勞累。如果發(fā)燒持續(xù)超過三天不退，或體溫超過39攝氏度，或出現(xiàn)心跳異常過快、胸痛、呼吸困難、精神萎靡、抽搐等癥狀，必須立即就醫(yī)，以排除嚴重感染、心肌炎等危險情況，確保得到及時正確的診斷和治療。