懷孕時(shí)腎結(jié)石疼怎么辦
懷孕時(shí)腎結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、適量飲水、藥物鎮(zhèn)痛及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。腎結(jié)石疼痛可能與激素變化、尿路梗阻、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
1、調(diào)整體位
采取側(cè)臥位或膝蓋靠近胸部的蜷縮姿勢(shì),有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免平躺或劇烈活動(dòng),防止結(jié)石移動(dòng)加劇疼痛。若疼痛集中于右側(cè),可嘗試左側(cè)臥位,反之亦然。
2、局部熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,尤其孕婦皮膚敏感需謹(jǐn)慎。
3、適量飲水
每日分次飲用2000-3000毫升溫水,增加尿量促進(jìn)小結(jié)石排出。避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)飲用檸檬水,其枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。
4、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物。禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,孕晚期可能引發(fā)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。嚴(yán)重疼痛可短期應(yīng)用鹽酸哌替啶注射液,但需嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。
5、醫(yī)療干預(yù)
若保守治療無效,孕中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)禁用于孕婦。需由泌尿外科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估,優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響最小的介入方式。
孕期腎結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日適度散步促進(jìn)結(jié)石移位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、排尿困難或陰道出血時(shí),須立即就醫(yī)排查腎積膿或先兆流產(chǎn)等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)建議進(jìn)行泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
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