懷孕腎結(jié)石很疼怎么辦
懷孕腎結(jié)石疼痛可通過多喝水、調(diào)整體位、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿流受阻、遺傳因素等原因引起。
1、多喝水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議孕婦少量多次飲用溫開水，每日總量控制在2000毫升左右。避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若存在妊娠期水腫或醫(yī)生限制飲水的情況，需遵醫(yī)囑調(diào)整。
2、調(diào)整體位
采用患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。疼痛發(fā)作時避免劇烈翻身或突然改變體位，可嘗試膝蓋向胸部彎曲的蜷縮姿勢緩解輸尿管痙攣。日常避免長時間保持同一姿勢，每2小時適當活動。
3、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷，禁止在腹部直接熱敷。合并發(fā)熱或血尿時應停止熱敷。
4、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣，或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。嚴重感染時需在藥敏試驗后使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素。禁用含非甾體抗炎藥成分的栓劑，避免影響胎兒循環(huán)。
5、手術(shù)治療
當結(jié)石引起持續(xù)劇痛、反復感染或腎功能損害時，可考慮輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。孕中期相對安全期可行輸尿管鏡取石，需由泌尿外科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估風險。體外沖擊波碎石禁止用于孕婦。
孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時應立即臥床休息，避免劇烈運動加重癥狀。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充柑橘類水果幫助尿液堿化。每日記錄尿量及顏色變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、無尿或陰道流血時需急診就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石位置變化及胎兒發(fā)育情況。
