能引起腎病綜合征的疾病主要有原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。

一、原發(fā)性腎小球疾病

原發(fā)性腎小球疾病是導(dǎo)致腎病綜合征最常見(jiàn)的原因，其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān)，并非由其他全身性疾病繼發(fā)而來(lái)。這類疾病通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片進(jìn)行免疫抑制，或聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。對(duì)于頑固性病例，也可能使用他克莫司膠囊等藥物。

二、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會(huì)損害腎臟的微小血管和過(guò)濾單位，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，從而引發(fā)以大量蛋白尿?yàn)樘卣鞯哪I病綜合征。這是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖和血壓，延緩腎病進(jìn)展。醫(yī)生可能會(huì)處方血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，以減少尿蛋白排泄。

三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)器官，當(dāng)免疫復(fù)合物沉積在腎臟時(shí)，會(huì)引起狼瘡性腎炎，并可能表現(xiàn)為腎病綜合征?；颊叱I臟表現(xiàn)外，常伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需根據(jù)腎臟病理類型和活動(dòng)度制定方案，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊，以及羥氯喹片等。

四、過(guò)敏性紫癜腎炎

過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病，當(dāng)腎臟受累時(shí)即為過(guò)敏性紫癜腎炎。部分患者可進(jìn)展為腎病綜合征，臨床特征除皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛外，出現(xiàn)大量蛋白尿和水腫。治療需針對(duì)病因，如控制感染、避免接觸過(guò)敏原。腎臟病變嚴(yán)重時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片，或聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

五、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

乙型肝炎病毒感染后，病毒抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物可沉積于腎小球，引發(fā)免疫損傷，導(dǎo)致腎病綜合征?；颊咄ǔＳ幸倚透窝撞∈坊虿《緮y帶狀態(tài)。治療需兼顧抗病毒和腎臟保護(hù)，常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片抑制病毒復(fù)制，同時(shí)配合使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊以減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。

腎病綜合征患者日常護(hù)理需格外注意。飲食上應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，每日食鹽攝入量需嚴(yán)格控制，以減輕水腫和高血壓；蛋白質(zhì)應(yīng)選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，攝入量需根據(jù)腎功能情況由醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定。注意休息，避免勞累和感染，因?yàn)楦腥臼菍?dǎo)致病情復(fù)發(fā)和加重的重要誘因。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行增減或停用激素、免疫抑制劑等藥物，并定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血生化及腎功能指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)，積極配合治療，對(duì)于控制病情進(jìn)展、改善預(yù)后至關(guān)重要。