全面認識睪丸癌疾病
睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，多發(fā)生于15-35歲青壯年，早期發(fā)現(xiàn)和治療預后較好。睪丸癌主要包括精原細胞瘤、非精原細胞瘤等類型，可能與隱睪、遺傳因素、激素異常等因素有關。
1、發(fā)病原因
睪丸癌的發(fā)病原因尚未完全明確，隱睪是已知的高危因素，未降入陰囊的睪丸發(fā)生癌變概率顯著增高。家族中有睪丸癌病史者患病風險增加，部分患者存在染色體異常。長期接觸農藥、重金屬等環(huán)境毒素可能誘發(fā)細胞突變，青春期激素水平紊亂也與發(fā)病相關。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大，質地堅硬如石塊，觸摸時可能發(fā)現(xiàn)表面結節(jié)。部分患者出現(xiàn)陰囊墜脹感或鈍痛，站立時加重。腫瘤進展后可伴隨腰背部疼痛，提示可能有腹膜后淋巴結轉移。晚期可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等遠處轉移癥狀。
3、診斷方法
陰囊超聲是首選檢查，可區(qū)分腫瘤與鞘膜積液等良性病變。血清腫瘤標志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素有助于判斷病理類型。CT或MRI可評估淋巴結轉移情況，PET-CT對遠處轉移灶檢出具有優(yōu)勢。確診需依靠手術切除后的病理檢查。
4、治療手段
根治性睪丸切除術是基礎治療，通過腹股溝切口完整切除患側睪丸。精原細胞瘤對放療敏感，非精原細胞瘤需聯(lián)合化療，常用方案包含順鉑、依托泊苷等藥物。腹膜后淋巴結清掃適用于特定分期患者，靶向治療用于復發(fā)或難治性病例。
5、預后管理
早期睪丸癌五年生存率超過95%，需定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學復查。治療后可能出現(xiàn)生育功能受損，建議術前進行精子冷凍保存。保持適度運動增強免疫力，避免接觸電離輻射等致癌物。出現(xiàn)異常腫塊應及時就診，避免延誤診斷。
睪丸癌患者術后應穿著寬松內褲減少摩擦，避免劇烈運動防止陰囊血腫。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。保持規(guī)律作息，每3-6個月復查超聲和胸部X線，5年內需持續(xù)隨訪。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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