膝關節(jié)痛要如何解決
膝關節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)痛可能與運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、韌帶撕裂等原因有關。
一、休息制動
膝關節(jié)痛急性發(fā)作時需要立即停止活動并保持關節(jié)制動,可以使用拐杖輔助行走減輕負重。休息有助于受損軟組織修復,避免炎癥反應持續(xù)加重。制動期間可進行踝泵練習促進血液循環(huán),但需避免膝關節(jié)屈伸負重。疼痛緩解后應逐步恢復活動,避免長時間制動導致肌肉萎縮。
二、物理治療
物理治療包括超聲波、紅外線照射、經皮神經電刺激等儀器治療,以及手法松解、關節(jié)活動度訓練等康復措施。物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,增強關節(jié)穩(wěn)定性。對于慢性膝關節(jié)痛患者,物理治療師會制定個性化訓練方案改善功能。
三、藥物治療
藥物治療可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物,或外用扶他林軟膏等局部用藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于骨關節(jié)炎、滑膜炎等引起的疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,注意胃腸道不良反應。
四、關節(jié)腔注射
關節(jié)腔注射包括玻璃酸鈉注射和糖皮質激素注射兩種主要方式。玻璃酸鈉能增加關節(jié)液粘彈性,改善潤滑功能,適用于退行性骨關節(jié)炎。糖皮質激素注射用于急性炎癥期快速控制癥狀,但每年注射次數(shù)不宜超過三次。
五、手術治療
手術治療適用于保守治療無效的重度膝關節(jié)病變,包括關節(jié)鏡下滑膜切除、軟骨成形、半月板修復等微創(chuàng)手術,以及人工膝關節(jié)置換術等終極治療。關節(jié)鏡手術適用于半月板損傷、游離體清除等病癥,人工關節(jié)置換用于終末期骨關節(jié)炎恢復功能。
膝關節(jié)痛患者日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等加重磨損的活動。飲食中可增加富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品等。進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等低強度訓練維持肌力。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,使用護膝提供外部支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診評估??祻推陂g應遵醫(yī)囑循序漸進恢復活動,定期復查評估治療效果。




