肛門膿腫是什么引起的
肛門膿腫通常由肛腺感染引起，主要誘因包括肛竇炎、外傷感染、免疫力低下、克羅恩病以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。肛門膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱或排便困難。
1、肛竇炎
肛竇位于齒狀線附近，易因糞便殘留引發(fā)炎癥。當(dāng)細菌侵入肛腺導(dǎo)管時，可導(dǎo)致腺體化膿形成膿腫。典型癥狀為肛門墜脹感與排便后疼痛加重。早期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，若形成膿腫需行切開引流術(shù)，藥物可選頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
2、外傷感染
肛周皮膚破損后，金黃色葡萄球菌等病原體可能經(jīng)傷口侵入深層組織。常見于肛裂未及時處理或粗暴肛門指檢后，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴搏動性疼痛。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏外涂，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑或HIV感染者，其肛周防御功能減弱，普通腸道菌群可能引發(fā)感染。這類膿腫往往進展迅速，易形成多腔隙膿腔。除常規(guī)抗生素治療外，需配合免疫球蛋白注射增強抵抗力，必要時行掛線療法防止復(fù)發(fā)。
4、克羅恩病
該病引發(fā)的穿透性潰瘍可造成肛周反復(fù)感染，特征為復(fù)雜瘺管伴肉芽腫形成?；颊叱Ｓ懈篂a與體重下降病史。治療需口服美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，膿腫成熟后采用瘺管切開術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
5、糖尿病控制不佳
血糖過高會抑制白細胞吞噬功能，使肛周微小感染灶迅速擴散。此類膿腫常見壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需緊急手術(shù)清創(chuàng)，同時使用胰島素調(diào)控血糖，輔助鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液靜脈滴注。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐壓迫患處。飲食需限制辛辣刺激食物，增加燕麥等富含膳食纖維的攝入以軟化糞便。出現(xiàn)肛周持續(xù)跳痛或發(fā)熱時須立即就醫(yī)，不可自行擠壓膿腫，以免感染擴散引發(fā)敗血癥。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，克羅恩病患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情活動。
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