皮肌炎皮損可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，皮損通常表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色丘疹等。

1、外用藥物

皮肌炎皮損可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等緩解皮膚炎癥反應(yīng)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部薄嫩部位皮損。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及黏膜。皮損合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

2、口服藥物

中重度皮肌炎患者需聯(lián)合口服藥物治療。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可控制全身炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片能減少自身抗體產(chǎn)生。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免日光暴曬。頑固性皮損可考慮羥氯喹片等抗瘧藥物調(diào)節(jié)免疫。

3、物理治療

紫外線光療對皮肌炎皮損有一定改善作用，窄譜UVB可抑制局部炎癥反應(yīng)。脈沖染料激光能針對性消除皮膚血管擴(kuò)張性紅斑。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期皮損或光敏感者禁用。冷敷可緩解皮損灼熱感，但避免直接冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷。

4、生物制劑治療

傳統(tǒng)治療無效者可考慮生物制劑如利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等靶向治療。這類藥物通過特異性阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)核潛伏感染情況。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬濕熱瘀阻證，可配合清熱除濕湯、血府逐瘀湯等中藥湯劑內(nèi)服。外治法可用金黃散調(diào)敷或雷公藤多苷片研末外涂。針灸選取足三里、曲池等穴位調(diào)節(jié)免疫。治療期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

皮肌炎患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無刺激護(hù)膚品。外出時(shí)做好物理防曬，避免使用光敏性藥物或食物。保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。定期復(fù)診監(jiān)測肌酶譜和肺部CT，警惕間質(zhì)性肺病等并發(fā)癥。飲食宜高蛋白、高維生素，限制高鹽高脂攝入。皮損瘙癢時(shí)避免搔抓，可輕拍緩解。