胳肢窩下面長了脂肪瘤，通常是一種良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，醫(yī)學上稱為脂肪瘤。脂肪瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、激光治療和穿刺抽吸。

一、定期觀察

對于體積較小且無任何癥狀的脂肪瘤，醫(yī)生通常建議定期觀察。脂肪瘤生長緩慢，惡變概率極低，若直徑在1-2厘米且不影響日常生活，可每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測大小和形態(tài)變化。觀察期間無須特殊處理，但需注意避免局部反復摩擦或壓迫，穿著寬松衣物有助于減少刺激。若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)疼痛、質(zhì)地變硬等情況，應及時就醫(yī)評估。

二、藥物治療

藥物治療適用于伴有炎癥或疼痛的脂肪瘤，但無法消除腫瘤本身。脂肪瘤可能與局部軟組織損傷或慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、輕微壓痛等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、吲哚美辛搽劑等外用抗炎藥物緩解不適；若合并感染，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥，以免掩蓋病情變化。

三、手術(shù)切除

手術(shù)切除是根治脂肪瘤的主要方式，適用于直徑超過3厘米、生長迅速或影響關(guān)節(jié)活動的腫瘤。脂肪瘤可能與遺傳因素或脂肪代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下可移動的無痛性包塊，較大者可壓迫神經(jīng)導致麻木感。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)開放切除術(shù)與微創(chuàng)脂肪瘤摘除術(shù)，術(shù)后須保持傷口清潔干燥，定期換藥預防感染。切除組織應送病理檢查以明確性質(zhì)，術(shù)后復發(fā)概率較低。

四、激光治療

激光治療通過聚焦光能液化脂肪細胞，適用于表淺且直徑小于2厘米的脂肪瘤。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，但可能需要多次治療才能完全消除病灶。治療前需進行超聲評估腫瘤深度和血供情況，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫或色素沉著，需避免搔抓并做好防曬護理。激光治療對深部或包裹重要血管的脂肪瘤效果有限，需由專業(yè)醫(yī)生評估適應癥。

五、穿刺抽吸

穿刺抽吸是在超聲引導下用針管抽取脂肪組織，適用于質(zhì)地較軟的單純性脂肪瘤。該方法創(chuàng)傷較小但復發(fā)率較高，因為難以完全去除包膜。操作前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)淤青或血腫，需按壓止血并冰敷處理。穿刺抽吸更適合作為診斷手段或?qū)κ中g(shù)耐受差患者的替代方案，治療后仍需定期復查監(jiān)測是否復發(fā)。

發(fā)現(xiàn)胳肢窩脂肪瘤后應避免自行擠壓或按摩，以免刺激腫瘤生長。日常注意保持腋下清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面可適量控制高脂肪食物攝入，增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例，維持合理體重有助于預防新發(fā)脂肪瘤。定期進行上肢功能鍛煉促進局部血液循環(huán)，但應避免劇烈運動導致反復摩擦。若脂肪瘤出現(xiàn)顏色改變、破潰出血或伴隨持續(xù)疼痛，須及時至普外科或皮膚科就診，通過超聲、MRI等檢查明確診斷并制定個體化治療方案。