大腿后側(cè)肌肉痛
大腿后側(cè)肌肉痛可能與肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、深靜脈血栓等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、肌肉拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)過度牽拉或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動(dòng)受限。急性期可采用RICE原則處理，即休息48小時(shí)、冰敷15分鐘每小時(shí)、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合超短波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、坐骨神經(jīng)痛
腰椎病變壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛，從臀部沿大腿后側(cè)向下放射。常伴有麻木感和肌力下降。確診需通過腰椎MRI檢查，治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出易壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)下肢疼痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需絕對(duì)臥床，使用甘露醇注射液脫水減壓，配合腰椎牽引。保守治療無效者可考慮椎間盤切除術(shù)。
4、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生臀部向大腿后側(cè)的牽扯痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)癥狀加劇。可通過局部注射利多卡因注射液緩解肌肉痙攣，配合體外沖擊波治療松解粘連組織。日常應(yīng)避免久坐和蹺二郎腿姿勢(shì)。
5、深靜脈血栓
下肢靜脈血栓形成時(shí)可能出現(xiàn)肌肉壓痛伴腫脹，皮膚溫度升高。需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)植入下腔靜脈濾器。禁止按摩患肢以防血栓脫落。
出現(xiàn)大腿后側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和劇烈活動(dòng)。建議選擇硬板床仰臥休息，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等促進(jìn)肌肉修復(fù)，每日飲水量保持2000毫升以上以預(yù)防血栓形成。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢無力、感覺異常需及時(shí)至骨科或血管外科就診。
