兒童甲狀腺癌早期可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大、呼吸不暢等癥狀。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域硬結(jié)、生長迅速等特點。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、頸部無痛性腫塊

早期最常見的表現(xiàn)是甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的孤立結(jié)節(jié)，表面不規(guī)則且活動度差。腫塊通常無壓痛感，容易被誤認(rèn)為淋巴結(jié)腫大。家長觸摸孩子頸部時若發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的固定包塊，需警惕甲狀腺癌可能。超聲檢查可顯示結(jié)節(jié)邊界不清或微小鈣化灶。

2、聲音嘶啞

腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或音調(diào)改變。這種癥狀在兒童中較為少見，若伴隨頸部腫塊出現(xiàn)則更具提示性。喉鏡檢查可見單側(cè)聲帶運(yùn)動障礙，需與喉炎等常見病鑒別。

3、吞咽困難

增大的甲狀腺腫瘤可能壓迫食管，造成進(jìn)食固體食物時有梗阻感。兒童可能表現(xiàn)為進(jìn)食速度減慢、拒食或吞咽時疼痛。鋇餐造影可顯示食管外壓性改變，但需注意與先天性食管狹窄區(qū)分。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患兒就診時已出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多位于頸靜脈鏈周圍。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動度差，可能融合成團(tuán)。超聲檢查可見淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失或異常血流信號，細(xì)針穿刺活檢能明確診斷。

5、呼吸不暢

晚期腫瘤壓迫氣管可能導(dǎo)致夜間喘鳴、平臥呼吸困難等癥狀。兒童主訴胸悶或睡眠姿勢改變時，家長應(yīng)觀察是否存在三凹征。CT檢查可清晰顯示氣管受壓程度，嚴(yán)重者需緊急處理氣道梗阻。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時，應(yīng)及時到兒科或內(nèi)分泌科就診，完善甲狀腺功能檢查、頸部超聲和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。日常生活中注意避免頸部過度照射X線，保證適量碘攝入。術(shù)后患兒需長期隨訪甲狀腺功能，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白水平。飲食上可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物，但需遵醫(yī)囑控制攝入量。運(yùn)動方面避免劇烈頸部活動，選擇游泳、慢跑等溫和鍛煉方式。