舌頭后邊的疙瘩可能與舌乳頭炎、舌扁桃體增生、口腔潰瘍、舌部囊腫或舌部腫瘤等因素有關(guān)。舌乳頭炎通常由局部刺激或感染引起，表現(xiàn)為舌背乳頭紅腫疼痛。舌扁桃體增生可能與反復(fù)炎癥刺激有關(guān)，常伴隨咽部異物感。口腔潰瘍多與免疫力下降或創(chuàng)傷相關(guān)，病灶表面覆蓋黃白色假膜。舌部囊腫為良性病變，觸診有波動感。舌部腫瘤需通過病理檢查確診，可能伴隨質(zhì)地改變或出血。

1、舌乳頭炎

舌乳頭炎是舌背乳頭發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能與辛辣食物刺激、吸煙或細菌感染有關(guān)。患者常感到舌后部灼痛，進食時加重。檢查可見舌根部菌狀乳頭充血腫脹，表面可能出現(xiàn)白色滲出物。治療需避免刺激性飲食，可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎，疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2、舌扁桃體增生

舌扁桃體位于舌根兩側(cè)，反復(fù)咽炎或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致其淋巴組織增生。患者主訴咽部堵塞感，偶有干咳反射。喉鏡檢查可見舌根處對稱性隆起，表面呈鵝卵石樣改變。無癥狀者無須特殊處理，合并感染時可使用西吡氯銨含片抑制細菌。持續(xù)增生影響呼吸者需考慮低溫等離子消融術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。

3、口腔潰瘍

舌根部潰瘍多為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，創(chuàng)傷或維生素缺乏是常見誘因。潰瘍呈圓形凹陷，周邊充血明顯，接觸刺激性食物時劇痛。治療以緩解癥狀為主，可貼敷醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥，聯(lián)合西瓜霜噴劑促進愈合。反復(fù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病，日常可補充維生素B2片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、舌部囊腫

舌根部黏液囊腫多因小唾液腺導(dǎo)管阻塞所致，表現(xiàn)為半透明囊性腫物，直徑多在1厘米內(nèi)。囊腫易破裂后復(fù)發(fā)，可能繼發(fā)感染形成膿腫。確診需結(jié)合超聲檢查，小型囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行囊腫摘除術(shù)。術(shù)后需注意口腔清潔，可使用復(fù)方硼砂溶液含漱預(yù)防感染，避免進食過硬食物造成創(chuàng)面損傷。

5、舌部腫瘤

舌根腫瘤包括良性乳頭狀瘤和惡性鱗癌，長期吸煙飲酒是主要危險因素。良性腫瘤生長緩慢，表面呈乳頭狀突起。惡性腫瘤可能伴隨潰瘍、出血或舌運動障礙，晚期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診依賴活檢病理，早期癌變可行根治性切除術(shù)聯(lián)合放療。術(shù)后需定期復(fù)查，配合胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能，出現(xiàn)言語吞咽障礙需進行康復(fù)訓(xùn)練。

發(fā)現(xiàn)舌后部疙瘩持續(xù)兩周不消退，或伴隨疼痛出血、頸部淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)及時就診口腔頜面外科。日常保持口腔衛(wèi)生，早晚使用軟毛牙刷清潔舌背，飯后用生理鹽水漱口。飲食避免過熱過辣，戒煙限酒減少黏膜刺激?？蛇m量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果，有助于維持黏膜完整性。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)舌部病變。