低燒不退可能由感染性因素、非感染性炎癥、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等原因引起。

一、感染性因素

多種病原體感染是導(dǎo)致低燒不退的常見(jiàn)原因。病毒感染如流感病毒、巨細(xì)胞病毒等，細(xì)菌感染如結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌等，均可引起長(zhǎng)期低熱?；颊叱０橛蟹α?、盜汗、食欲減退等癥狀。治療需針對(duì)病原體，例如細(xì)菌感染需使用抗生素?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)需保證充分休息與營(yíng)養(yǎng)支持。

二、非感染性炎癥

身體內(nèi)存在的非感染性慢性炎癥也可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，出現(xiàn)持續(xù)性低熱。這種情況可能與局部組織損傷、修復(fù)過(guò)程或某些慢性病有關(guān)。患者可能沒(méi)有明顯的感染中毒癥狀。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)炎癥。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用非甾體抗炎藥幫助退熱和抗炎，例如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，使用時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。

三、藥物熱

部分個(gè)體在服用某些藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的發(fā)熱，體溫多為低熱或中度熱，停藥后體溫可恢復(fù)正常?？赡芤鹚幬餆岬乃幬锇股亍⒖菇Y(jié)核藥、抗癲癇藥等。通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。首要治療措施是及時(shí)停用可疑致熱藥物。在醫(yī)生評(píng)估后，可能會(huì)更換其他替代藥物治療原發(fā)病，并可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、爐甘石洗劑等藥物緩解過(guò)敏癥狀。

四、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾病等，由于免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，產(chǎn)生大量炎性因子，常導(dǎo)致長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱可能是疾病的首發(fā)或主要癥狀，多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等。治療目標(biāo)是抑制異常的免疫反應(yīng)。醫(yī)生常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等進(jìn)行治療，需長(zhǎng)期隨訪管理。

五、腫瘤性疾病

某些腫瘤性疾病，特別是淋巴瘤、白血病、腎癌等，腫瘤細(xì)胞本身或壞死物質(zhì)可釋放致熱原，或繼發(fā)感染，導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱或周期性發(fā)熱，即所謂“腫瘤熱”?；颊叱０橛羞M(jìn)行性消瘦、貧血、淋巴結(jié)腫大等。治療根本在于抗腫瘤治療，如化療、放療、靶向治療等。針對(duì)發(fā)熱癥狀，醫(yī)生可能會(huì)在抗腫瘤治療基礎(chǔ)上，酌情使用萘普生膠囊、吲哚美辛栓、地塞米松片等藥物輔助控制體溫。

當(dāng)出現(xiàn)低燒不退時(shí)，最關(guān)鍵的是及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查以明確病因。切勿自行長(zhǎng)期服用退熱藥掩蓋病情。在查明原因并開(kāi)始針對(duì)性治療的同時(shí)，患者應(yīng)注意充分休息，避免勞累，保證充足的睡眠。飲食上宜選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如粥、蒸蛋羹、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等，避免油膩、辛辣刺激之物。適當(dāng)增加飲水，促進(jìn)新陳代謝。保持居住環(huán)境空氣流通，根據(jù)天氣變化增減衣物。定期監(jiān)測(cè)體溫并記錄，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的體溫變化曲線，有助于診斷。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。