肝炎初期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、尿色加深等癥狀。肝炎初期表現(xiàn)主要有病毒性感染、酒精性損傷、藥物毒性、自身免疫異常、脂肪肝等因素引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、乏力

肝炎初期常見(jiàn)癥狀為持續(xù)疲勞感，活動(dòng)后加重，可能與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。病毒性肝炎患者還可伴隨低熱，此時(shí)需避免過(guò)度勞累，保證每日8小時(shí)睡眠。若由乙型肝炎病毒引起，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

2、食欲減退

肝臟膽汁分泌減少會(huì)影響脂肪消化，出現(xiàn)厭油膩、早飽感等癥狀。酒精性肝炎患者往往伴有舌苔厚膩，建議選擇清蒸魚(yú)、南瓜粥等易消化食物。必要時(shí)可服用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，但需排除膽道梗阻性疾病。

3、惡心

肝臟解毒功能受損時(shí)易引發(fā)消化道癥狀，晨起干嘔較明顯。藥物性肝炎患者常見(jiàn)于服用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物后發(fā)生，需立即停用可疑藥物并檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶?？啥唐谑褂米⑸溆眠€原型谷胱甘肽、水飛薊賓膠囊等促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、右上腹隱痛

肝包膜受牽拉會(huì)導(dǎo)致間歇性鈍痛，按壓肋弓下有輕度抵抗感。自身免疫性肝炎可能伴隨關(guān)節(jié)酸痛，超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。確診后需使用醋酸潑尼松龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

5、尿色加深

膽紅素代謝障礙會(huì)使尿液呈濃茶色，嚴(yán)重時(shí)鞏膜出現(xiàn)黃染。脂肪性肝炎患者常見(jiàn)于體重超標(biāo)人群，需控制每日熱量攝入并增加有氧運(yùn)動(dòng)。當(dāng)血清總膽紅素超過(guò)34μmol/L時(shí)，可考慮使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。

肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算，優(yōu)先選擇豆制品、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝損傷。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲及病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即急診處理。注意餐具消毒隔離，乙肝病毒攜帶者家庭成員應(yīng)接種疫苗。