他達(dá)拉非主要治療什么
他達(dá)拉非主要用于治療男性勃起功能障礙和良性前列腺增生。該藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶5的活性來(lái)改善陰莖海綿體平滑肌的松弛功能，從而增強(qiáng)勃起能力。
1、勃起功能障礙
他達(dá)拉非是治療勃起功能障礙的一線藥物，適用于因心理因素、血管病變或神經(jīng)損傷導(dǎo)致的勃起困難。藥物起效時(shí)間約30分鐘，作用可持續(xù)36小時(shí)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和消化不良，但多數(shù)癥狀輕微。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，以防嚴(yán)重低血壓。建議在性活動(dòng)前按需服用，劑量需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
2、良性前列腺增生
他達(dá)拉非可緩解良性前列腺增生引起的下尿路癥狀，如尿頻、尿急和排尿困難。其作用機(jī)制包括放松膀胱頸和前列腺平滑肌，改善尿流率。臨床常用5mg每日一次方案，持續(xù)使用4周后癥狀可明顯改善。合并勃起功能障礙患者可同時(shí)獲益。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，重度肝功能不全者應(yīng)減量。
3、肺動(dòng)脈高壓
雖然說(shuō)明書(shū)未明確標(biāo)注，但他達(dá)拉非在部分國(guó)家獲批用于肺動(dòng)脈高壓治療。通過(guò)選擇性擴(kuò)張肺血管，可降低肺動(dòng)脈壓力并改善運(yùn)動(dòng)耐量。通常采用40mg每日一次的給藥方案，需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通后使用。治療期間要定期評(píng)估心功能和血氧飽和度。
4、劑量差異
治療勃起功能障礙時(shí)采用10-20mg按需給藥，而前列腺增生需5mg每日維持。特殊人群如65歲以上老年人應(yīng)從最低劑量開(kāi)始。腎功能中度受損者最大劑量不超過(guò)10mg，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。藥物吸收不受高脂飲食影響，但酒精可能增強(qiáng)降壓效應(yīng)。
5、聯(lián)合用藥
與α受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎，可能增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。禁止與硝酸鹽類藥物合用，會(huì)導(dǎo)致危及生命的血壓下降。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低他達(dá)拉非血藥濃度，而紅霉素等抑制劑可能增強(qiáng)其效果。用藥前應(yīng)向醫(yī)生完整告知當(dāng)前用藥史。
使用他達(dá)拉非期間應(yīng)保持健康生活方式，避免過(guò)量飲酒和高脂飲食。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管功能，但用藥后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)4小時(shí)以上的異常勃起需立即就醫(yī)。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)避光防潮，置于兒童無(wú)法接觸處。建議每6個(gè)月復(fù)查治療效果和藥物耐受性，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
