尿道結(jié)石的就醫(yī)指征主要有尿道口劇烈疼痛、排尿困難或中斷、肉眼可見(jiàn)血尿、下腹部或會(huì)陰部脹痛以及反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染。

一、尿道口劇烈疼痛

尿道口出現(xiàn)劇烈、刀割樣疼痛是尿道結(jié)石的典型信號(hào)。這種疼痛常突然發(fā)作，可放射至陰莖頭部或會(huì)陰部，在排尿時(shí)尤為明顯。結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)或嵌頓，直接刺激尿道黏膜并引發(fā)痙攣，導(dǎo)致尖銳疼痛。當(dāng)出現(xiàn)此類難以忍受的疼痛時(shí)，提示結(jié)石可能已造成尿道梗阻或嚴(yán)重?fù)p傷，須立即就醫(yī)進(jìn)行止痛和排石處理。

二、排尿困難或中斷

排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)或尿流突然中斷，是結(jié)石堵塞尿道的直接表現(xiàn)?；颊呖赡芨械桨螂壮溆瘏s無(wú)法順利排出尿液，或在排尿過(guò)程中因結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致尿流驟然停止，需改變體位才能繼續(xù)排尿。這種情況表明結(jié)石已造成機(jī)械性梗阻，若不及時(shí)解除，可導(dǎo)致急性尿潴留和腎后性腎功能損害。

三、肉眼可見(jiàn)血尿

尿液呈現(xiàn)洗肉水樣、淡紅色或帶有血絲，是尿道結(jié)石摩擦損傷尿道黏膜血管所致。這種血尿通常在排尿終末時(shí)加重，可能伴有小血塊。雖然少數(shù)情況可能僅為鏡下血尿，但一旦出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿，通常意味著黏膜損傷較明顯或存在活動(dòng)性出血，是需要就醫(yī)評(píng)估結(jié)石大小、位置及損傷程度的重要指征。

四、下腹部或會(huì)陰部脹痛

除尿道口疼痛外，患者可能感到下腹部膀胱區(qū)或會(huì)陰部持續(xù)的墜脹、鈍痛或不適感。這種疼痛在膀胱充盈時(shí)加劇，排尿后可能略有緩解但無(wú)法完全消失。它常提示結(jié)石在尿道前列腺部或球部嵌頓，導(dǎo)致尿液排出不暢，膀胱內(nèi)壓力增高，并可能伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

五、反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染

尿道結(jié)石作為異物，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛加重，尿液渾濁或有異味。感染可能上行引起急性腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛和高熱。反復(fù)感染既是結(jié)石存在的后果，也可能進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)石增大或形成新的結(jié)石，構(gòu)成一個(gè)惡性循環(huán)，是需要積極就醫(yī)干預(yù)的明確指征。

當(dāng)出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)就醫(yī)指征時(shí)，均提示尿道結(jié)石可能已引起并發(fā)癥或造成明顯不適，不應(yīng)拖延。建議及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT等檢查明確診斷。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)結(jié)石的大小、位置和成分，選擇個(gè)體化的治療方案，如藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石術(shù)。日常生活中，應(yīng)注意每日飲水量不少于2000毫升，以增加尿量、稀釋尿液，有助于小結(jié)石的排出并預(yù)防新結(jié)石形成。減少高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)健康檢查，對(duì)于有結(jié)石病史者尤為重要。