取卵手術(shù)是輔助生殖技術(shù)中獲取女性卵子的一種醫(yī)療操作，通常由陰道超聲引導(dǎo)穿刺卵泡完成。取卵手術(shù)可能由控制性超促排卵需求、體外受精準備、卵子冷凍保存、卵巢過度刺激綜合征風險、麻醉與操作相關(guān)反應(yīng)等原因引起，可通過術(shù)前準備、麻醉鎮(zhèn)痛、穿刺取卵、術(shù)后觀察、長期隨訪等方式處理。

一、控制性超促排卵需求

取卵手術(shù)通常在進行控制性超促排卵治療后實施，目的是獲取多個成熟卵子以提高受孕概率。超促排卵使用促性腺激素等藥物刺激卵巢多個卵泡發(fā)育，當卵泡達到合適大小時，通過注射人絨毛膜促性腺激素觸發(fā)排卵，隨后安排取卵。這一過程需要嚴格監(jiān)測卵泡生長，避免過早或過晚取卵影響卵子質(zhì)量。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹部脹痛或少量陰道出血，一般休息后可緩解。

二、體外受精準備

取卵手術(shù)主要為體外受精或卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射提供卵子來源。在體外受精中，取出的卵子與精子在實驗室結(jié)合形成胚胎，再移植回子宮。取卵時間需精確控制在排卵觸發(fā)后34-36小時，以確保卵母細胞處于最佳成熟階段。手術(shù)在無菌環(huán)境下進行，使用專用穿刺針經(jīng)陰道穹窿進入卵巢，負壓抽吸卵泡液獲取卵子。術(shù)后需注意預(yù)防感染，避免劇烈活動。

三、卵子冷凍保存

出于生育力保存目的，如腫瘤患者放化療前或推遲生育計劃的健康女性，可能選擇取卵手術(shù)進行卵子冷凍。手術(shù)前需完成生育力評估和傳染病篩查，取卵過程與常規(guī)輔助生殖技術(shù)相同。冷凍卵子可長期保存，解凍后用于后續(xù)生育治療。這一選擇需綜合考慮年齡、卵巢儲備功能及個人意愿，術(shù)后建議定期復(fù)查卵巢功能。

四、卵巢過度刺激綜合征風險

取卵手術(shù)后可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，尤其在高反應(yīng)人群中使用大劑量促排卵藥物后。該綜合征表現(xiàn)為卵巢增大、腹水、血液濃縮等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致血栓形成或腎功能損害。預(yù)防措施包括使用拮抗劑方案、觸發(fā)藥物調(diào)整或取消周期。術(shù)后出現(xiàn)嚴重腹脹、呼吸困難或尿量減少需立即就醫(yī)，治療以支持療法為主，包括補液擴容和癥狀管理。

五、麻醉與操作相關(guān)反應(yīng)

取卵手術(shù)常在靜脈麻醉下進行，可能引起麻醉藥物過敏或心肺功能抑制。穿刺操作可能導(dǎo)致盆腔器官損傷、出血或感染，雖然發(fā)生概率較低但需警惕。手術(shù)團隊會術(shù)前評估麻醉風險，術(shù)中監(jiān)測生命體征，確保操作安全。術(shù)后麻醉復(fù)蘇期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐或頭暈，一般短期可恢復(fù)。建議術(shù)后由家屬陪同，避免自行駕車或操作精密儀器。

取卵手術(shù)后應(yīng)保持充足休息，避免重體力勞動和性生活，飲食以高蛋白、易消化為主，適當補充維生素與水分。術(shù)后一周內(nèi)注意觀察體溫、腹痛及陰道出血情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)及時返院檢查。長期需關(guān)注月經(jīng)周期變化，定期進行婦科超聲檢查，維持良好心理狀態(tài)有助于身體恢復(fù)。任何生育相關(guān)決策應(yīng)與生殖醫(yī)學(xué)專家充分溝通，根據(jù)個人情況制定合適方案。