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有關(guān)癢疹基本概況

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癢疹是一組以劇烈瘙癢和丘疹結(jié)節(jié)為主要特征的炎癥性皮膚病，主要包括急性癢疹、慢性癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹等類型。

1、病因機(jī)制

癢疹的發(fā)病與多種因素相關(guān)。遺傳易感性可能影響皮膚屏障功能，部分患者有特應(yīng)性皮炎家族史。環(huán)境因素如蚊蟲叮咬、氣候變化可誘發(fā)局部過敏反應(yīng)。內(nèi)分泌紊亂如妊娠期激素變化可能加重瘙癢癥狀。精神緊張、焦慮等心理因素通過神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)參與發(fā)病。部分病例與慢性感染、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

2、典型癥狀

急性癢疹表現(xiàn)為突發(fā)性紅色丘疹伴劇烈瘙癢，常見于四肢伸側(cè)。慢性癢疹可見皮膚苔蘚樣變和色素沉著，搔抓后易出現(xiàn)表皮剝脫。結(jié)節(jié)性癢疹特征為堅(jiān)硬褐色結(jié)節(jié)，多分布于四肢，夜間瘙癢顯著。部分患者伴隨抓痕、血痂等繼發(fā)皮損，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚繼發(fā)感染。

3、診斷方法

皮膚科醫(yī)生通過典型皮損形態(tài)和分布特點(diǎn)可初步診斷。皮膚鏡檢查有助于觀察丘疹毛細(xì)血管形態(tài)，結(jié)節(jié)性皮損需行皮膚活檢排除腫瘤。過敏原檢測可識(shí)別特定致敏原，血液檢查可評(píng)估嗜酸性粒細(xì)胞水平。需與疥瘡、扁平苔蘚、淋巴瘤樣丘疹病等疾病進(jìn)行鑒別。

4、藥物治療

外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性炎癥?？菇M胺藥如氯雷他定片能控制瘙癢癥狀。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。頑固性結(jié)節(jié)可局部注射曲安奈德注射液。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片控制病情。

5、日常管理

避免搔抓和熱水燙洗，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。選擇純棉透氣衣物，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。記錄飲食日記排查可疑致敏食物。冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢，夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。壓力管理有助于減少癥狀發(fā)作。

患者應(yīng)建立規(guī)范的皮膚護(hù)理流程，使用pH值5.5左右的溫和清潔產(chǎn)品。避免接觸羊毛制品等刺激性材質(zhì)，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期慢性患者可考慮光療等物理治療方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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