什么叫大枕大池和外蛛網(wǎng)膜囊腫
大枕大池和外蛛網(wǎng)膜囊腫均屬于顱內(nèi)囊性病變,前者是枕大池的生理性擴(kuò)大,后者是蛛網(wǎng)膜下腔的異常液體積聚。大枕大池可能與先天發(fā)育變異有關(guān),外蛛網(wǎng)膜囊腫通常由蛛網(wǎng)膜分裂異?;蚰X脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致。
1、大枕大池
大枕大池指枕大池容積超過正常范圍,屬于后顱窩的良性結(jié)構(gòu)變異。其形成可能與胚胎期腦脊液循環(huán)通路發(fā)育異常有關(guān),多數(shù)無臨床癥狀,常在頭部影像檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)輕度頭痛或頭暈,但通常無須特殊治療。若伴隨腦積水或神經(jīng)壓迫癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否需腦脊液分流手術(shù)。
2、外蛛網(wǎng)膜囊腫
外蛛網(wǎng)膜囊腫是蛛網(wǎng)膜層分裂形成的囊狀結(jié)構(gòu),內(nèi)含腦脊液。根據(jù)位置可分為中顱窩型、鞍上型等,常見于顳葉前端。病因涉及蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常、外傷或炎癥后粘連,可能引起局部腦組織受壓。無癥狀者定期觀察即可,若出現(xiàn)癲癇、頭痛或局灶神經(jīng)功能障礙,可考慮神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)或囊腫切除術(shù)。
兩類病變均需通過頭顱CT或MRI明確診斷,日常應(yīng)避免頭部劇烈撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或視力變化,應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診。定期隨訪影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展,多數(shù)患者預(yù)后良好,無須過度干預(yù)。




