腰椎壓縮性骨折這怎么保守治療
腰椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式保守治療。該疾病多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱軸向翻身。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，但禁止腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。疼痛緩解后逐步過(guò)渡到半臥位。
2、支具固定
佩戴定制腰圍支具6-8周，需確保支具上緣達(dá)肋弓下緣、下緣至髂嵴下方。支具可限制脊柱屈伸活動(dòng)，減輕椎體壓力，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)以避免肌肉萎縮。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
傷后3周開始超短波、微波等深部熱療促進(jìn)骨折愈合，配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。6周后可采用超聲波治療軟化瘢痕組織，禁忌推拿等暴力手法。
5、功能鍛煉
4周后開始五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，6周后逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間須避免彎腰搬重物、久坐等動(dòng)作，建議采用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱穩(wěn)定性。
保守治療期間需每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑及400-800IU維生素D，多食用牛奶、豆制品等富鈣食物。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，戒煙限酒避免加重骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)后建議持續(xù)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，預(yù)防再骨折發(fā)生。
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