卵巢衰老通常是指卵巢功能減退，可通過(guò)評(píng)估月經(jīng)周期變化、進(jìn)行血清抗苗勒管激素檢測(cè)、卵泡刺激素檢測(cè)、竇卵泡計(jì)數(shù)以及結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。

一、評(píng)估月經(jīng)周期變化

月經(jīng)周期縮短是卵巢功能減退的早期常見信號(hào)。正常的月經(jīng)周期約為21-35天，若周期規(guī)律性地縮短至25天以內(nèi)，尤其是伴有經(jīng)量減少，可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。這種變化源于卵泡期縮短，即卵泡發(fā)育成熟的速度加快。除了記錄周期長(zhǎng)度，還需關(guān)注經(jīng)期持續(xù)天數(shù)及經(jīng)血量的變化。持續(xù)的月經(jīng)周期紊亂，如周期變得極不規(guī)律或間隔時(shí)間延長(zhǎng)，也是需要警惕的征象。建議女性從青春期后開始建立月經(jīng)日記，長(zhǎng)期記錄有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常模式。

二、進(jìn)行血清抗苗勒管激素檢測(cè)

血清抗苗勒管激素水平是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能非常靈敏和穩(wěn)定的指標(biāo)。它由卵巢內(nèi)的小竇卵泡顆粒細(xì)胞分泌，其水平直接反映卵巢內(nèi)剩余的原始卵泡數(shù)量。AMH水平隨年齡增長(zhǎng)而自然下降，但在同齡女性中，AMH水平顯著偏低往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退或卵巢早衰的可能。這項(xiàng)檢測(cè)不受月經(jīng)周期影響，可在任何時(shí)間抽血進(jìn)行，為臨床評(píng)估提供了便利。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合其他指標(biāo)來(lái)解讀AMH值，過(guò)低的值可能預(yù)示著自然受孕概率下降或?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ljm952c7kxmy9zf.html" target="_blank">促排卵藥物的反應(yīng)不佳。

三、卵泡刺激素檢測(cè)

在月經(jīng)周期的第2-5天檢測(cè)基礎(chǔ)卵泡刺激素水平是傳統(tǒng)的卵巢功能評(píng)估方法。FSH由垂體分泌，其主要功能是促進(jìn)卵泡發(fā)育。當(dāng)卵巢功能下降，卵泡分泌的抑制素和雌激素減少，對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，會(huì)導(dǎo)致FSH水平代償性升高?；A(chǔ)FSH水平持續(xù)超過(guò)一定閾值，是診斷卵巢功能減退的重要依據(jù)。但FSH水平受月經(jīng)周期影響較大，且存在波動(dòng)，單次檢測(cè)可能不夠準(zhǔn)確，通常需要多次檢測(cè)并結(jié)合雌二醇水平進(jìn)行判斷。

四、竇卵泡計(jì)數(shù)

通過(guò)陰道超聲在月經(jīng)早期進(jìn)行的竇卵泡計(jì)數(shù)，可以直接觀察雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的小竇卵泡數(shù)量。AFC是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的直觀指標(biāo)，能夠直接反映卵巢中可供募集的卵泡“庫(kù)存”。AFC總數(shù)減少通常提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。這項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)，能同時(shí)評(píng)估卵巢體積和血流情況，提供更全面的信息。超聲下的卵巢體積縮小、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)也是卵巢功能衰退的伴隨征象。AFC與血清AMH水平有很好的相關(guān)性，兩者結(jié)合能提高評(píng)估的準(zhǔn)確性。

五、結(jié)合臨床癥狀

除了實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，一系列臨床癥狀也是判斷卵巢衰老的重要參考。這包括與雌激素水平降低相關(guān)的血管舒縮癥狀，如潮熱、盜汗、心悸；神經(jīng)精神癥狀，如情緒波動(dòng)、焦慮、失眠、記憶力減退；以及長(zhǎng)期缺乏雌激素引起的生殖泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀，如陰道干澀、性交疼痛、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染?？赡艹霈F(xiàn)骨量快速丟失、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、皮膚彈性下降等軀體變化。這些癥狀的出現(xiàn)，特別是發(fā)生在40歲以前，需要高度警惕卵巢早衰的可能性，并促使進(jìn)行更深入的醫(yī)學(xué)檢查。

若懷疑存在卵巢功能減退，應(yīng)及時(shí)前往婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。日常生活中，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入豆制品、維生素E等食物，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，維持健康體重，管理好精神壓力，保證充足睡眠，避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些健康的生活方式有助于維護(hù)內(nèi)分泌平衡，可能對(duì)延緩卵巢功能生理性衰退有積極意義。切勿自行根據(jù)單一癥狀或指標(biāo)妄下結(jié)論，更不要盲目服用激素類藥物或保健品，所有診斷和治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。