高血壓引起的腦梗塞治療需要綜合控制血壓、改善腦循環(huán)、保護神經(jīng)功能及預防復發(fā)，主要方法有藥物治療、康復治療、生活方式干預、手術治療及并發(fā)癥管理。

1、藥物治療：

藥物治療是核心措施。降壓治療需在醫(yī)生指導下使用長效降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、培哚普利叔丁胺片等，將血壓平穩(wěn)控制在目標范圍。同時需使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。針對急性期腦梗塞，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用改善腦循環(huán)的藥物如丁苯酞軟膠囊，或神經(jīng)保護劑如依達拉奉注射液。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整或停藥。

2、康復治療：

康復治療對恢復功能至關重要。在病情穩(wěn)定后應盡早開始，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等。物理治療通過被動和主動運動訓練，幫助患者恢復肢體肌力、平衡和行走能力。作業(yè)治療側(cè)重于訓練日常生活活動能力，如穿衣、進食。言語治療則針對失語或構(gòu)音障礙進行訓練。康復是一個長期過程，需要患者、家屬和康復治療師密切配合，循序漸進。

3、生活方式干預：

生活方式干預是治療的基礎，有助于控制血壓和預防復發(fā)。飲食上需嚴格限制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，采用低脂、低膽固醇的膳食模式。建議進行規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、太極拳。必須戒煙并限制酒精攝入。保持健康體重，管理好情緒和壓力，保證充足睡眠。這些生活方式的調(diào)整需要長期堅持。

4、手術治療：

部分患者可能需要手術治療。對于因頸動脈嚴重狹窄導致的腦梗塞，可能需要進行頸動脈內(nèi)膜切除術或頸動脈支架植入術以解除狹窄，預防再次梗塞。對于大面積腦梗塞引起嚴重腦水腫、有腦疝風險的患者，可能需行去骨瓣減壓術以降低顱內(nèi)壓。手術決策需由神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科醫(yī)生全面評估后做出。

5、并發(fā)癥管理：

并發(fā)癥管理直接影響預后。腦梗塞后常見并發(fā)癥包括肺部感染、下肢深靜脈血栓、壓瘡、吞咽障礙導致的營養(yǎng)不良及吸入性肺炎、癲癇等。需要加強護理，定期翻身拍背，早期進行吞咽功能評估與訓練，必要時使用鼻飼。對于高?；颊?，醫(yī)生會使用藥物如低分子肝素鈣注射液預防深靜脈血栓。積極預防和處理并發(fā)癥是康復的重要組成部分。

高血壓腦梗塞的治療與康復是一個長期、系統(tǒng)的過程。患者出院后仍需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，并復查頸部血管超聲等。堅持康復訓練，將康復融入日常生活。家屬應學習護理知識，關注患者心理狀態(tài)，給予充分支持。同時，警惕腦梗塞復發(fā)的先兆，如突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等，一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。通過規(guī)范的藥物治療、持之以恒的康復鍛煉和健康的生活方式，多數(shù)患者可以改善功能、提高生活質(zhì)量并有效預防復發(fā)。