自然流產(chǎn)和再次懷孕檢查什么
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自然流產(chǎn)后再次懷孕前建議進行婦科檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫學檢查、染色體檢查及男方精液檢查。這些檢查有助于評估流產(chǎn)原因并降低再次妊娠風險。
1、婦科檢查
通過陰道超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況，排除子宮畸形、宮腔粘連或子宮肌瘤等結構異常。若存在慢性子宮內(nèi)膜炎可能需使用甲硝唑片配合多西環(huán)素膠囊進行抗感染治療，合并宮腔粘連時可能需要宮腔鏡分離手術。
2、內(nèi)分泌檢查
需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、孕酮及泌乳素水平。甲狀腺功能減退可口服左甲狀腺素鈉片，黃體功能不足者需在醫(yī)生指導下使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進行補充治療。
3、免疫學檢查
包括抗磷脂抗體、抗核抗體及封閉抗體檢測。對于抗磷脂抗體綜合征患者，妊娠后可能需要低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
4、染色體檢查
夫婦雙方需進行外周血染色體核型分析，若發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常，需遺傳咨詢后考慮胚胎植入前遺傳學檢測技術。既往流產(chǎn)胚胎組織也應送檢染色體微陣列分析。
5、精液檢查
男方需完成精液常規(guī)與DNA碎片率檢測，嚴重少弱精癥可服用左卡尼汀口服溶液改善精子質量，必要時需進行睪丸穿刺取精或試管嬰兒技術輔助生育。
建議備孕前3個月開始每日補充含0.8毫克葉酸的復合維生素，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。避免接觸放射線及有毒化學物質，既往有兩次及以上自然流產(chǎn)史者應在孕早期加強HCG和孕酮監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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