大小便帶血是怎么回事
大小便帶血可能由痔瘡、尿路感染、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，通常表現(xiàn)為肛門疼痛、尿頻尿急、腹痛腹脹、排便習(xí)慣改變、腰部酸脹等癥狀。大小便帶血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。
一、痔瘡
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致出血，血液常呈鮮紅色附著于糞便表面，伴隨肛門墜脹或瘙癢癥狀。治療需保持肛周清潔并使用痔瘡膏、痔瘡栓等外用藥，口服地奧司明片改善靜脈張力，反復(fù)出血者可行痔切除術(shù)。
二、尿路感染
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道黏膜引起，炎癥刺激可導(dǎo)致小便中混有血絲，伴有排尿灼痛和尿意頻繁表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗菌藥物，配合三金片清熱利濕，日常應(yīng)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
三、消化道潰瘍
胃或十二指腸黏膜受損形成潰瘍面，當(dāng)潰瘍侵蝕血管時(shí)會引起黑便或柏油樣便，常伴上腹部節(jié)律性疼痛。治療采用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，幽門螺桿菌陽性需加用阿莫西林膠囊根治。
四、結(jié)腸息肉
結(jié)腸黏膜增生形成息肉組織，表面血管破裂可致大便帶血，血液多與糞便混合，部分患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替癥狀。較小息肉可通過結(jié)腸鏡下電凝切除，較大息肉需行腹腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后定期腸鏡復(fù)查。
五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎臟或輸尿管結(jié)石移動時(shí)劃傷尿路黏膜，可能引發(fā)肉眼可見的血尿，典型伴隨癥狀為腰部陣發(fā)性絞痛。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶石，或采用體外沖擊波碎石術(shù)，合并感染時(shí)需聯(lián)用呋喃妥因腸溶片。
出現(xiàn)大小便帶血需立即就醫(yī)明確病因，日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，飲食選擇易消化的稀粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激及酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動促進(jìn)胃腸蠕動，保持規(guī)律作息避免過度勞累，癥狀持續(xù)加重時(shí)需完善腸鏡、尿常規(guī)等檢查。長期出血可能導(dǎo)致貧血，建議定期監(jiān)測血紅蛋白指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
