45歲女性月經(jīng)不正常是怎么回事
45歲女性月經(jīng)不正?？赡芘c圍絕經(jīng)期綜合征、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)，可通過激素治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。月經(jīng)不規(guī)律是女性生殖功能變化的常見表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1. 圍絕經(jīng)期綜合征
45歲女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短。伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類藥物調(diào)節(jié)，配合谷維素片緩解植物神經(jīng)紊亂。
2. 子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多甚至貧血。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮體積，或應(yīng)用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3. 多囊卵巢綜合征
長(zhǎng)期無排卵狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。診斷需結(jié)合性激素六項(xiàng)和超聲檢查，治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)聯(lián)合促排卵藥物如來曲唑片。
4. 甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起月經(jīng)頻發(fā)，甲狀腺功能減退則易導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多能自行改善。
5. 精神壓力因素
長(zhǎng)期焦慮、熬夜或過度疲勞可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。表現(xiàn)為周期不規(guī)律但無器質(zhì)性病變，可通過規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)緩解，必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸調(diào)理，或服用逍遙丸疏肝解郁。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，若出現(xiàn)持續(xù)陰道流血超過10天或經(jīng)量驟增伴隨頭暈乏力，需立即就醫(yī)排除子宮內(nèi)膜病變。保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期避免盆浴和性生活，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品。
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