眼底血管堵塞怎么治療
眼底血管堵塞可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀。
1、藥物治療
玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液可減輕黃斑水腫，改善視力。靜脈注射纖溶酶原激活劑如阿替普酶適用于血栓形成早期，需在發(fā)病6小時內(nèi)使用?？诜纳莆⒀h(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊有助于緩解視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)通過封閉無灌注區(qū)減少新生血管生成，適用于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可預(yù)防新生血管性青光眼，常用于中央靜脈阻塞晚期。激光治療需分3-5次完成，每次間隔1周。
3、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)能清除玻璃體積血及增殖膜，聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜剝除可治療黃斑水腫。動靜脈鞘膜切開術(shù)適用于視網(wǎng)膜動脈阻塞，需在發(fā)病24小時內(nèi)實施。術(shù)中常配合使用曲安奈德注射液抑制炎癥反應(yīng)。
4、病因治療
控制血壓可選用苯磺酸氨氯地平片，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。高脂血癥患者服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白建議小于2.6毫摩爾每升。
5、輔助治療
高壓氧治療可提高血氧分壓，改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。中醫(yī)辨證施治常用血府逐瘀膠囊活血化瘀，聯(lián)合針灸太陽、攢竹等穴位。日常需戒煙限酒，避免劇烈運動及長時間低頭動作。
患者應(yīng)定期復(fù)查眼底熒光血管造影，監(jiān)測病情變化。飲食需低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油控制在25-30克。適當(dāng)補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，有助于保護視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。保持規(guī)律作息，避免情緒激動及過度用眼，持續(xù)30分鐘近距離用眼后應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀時須立即就醫(yī)。
