感冒黃鼻涕是怎么回事
感冒流黃鼻涕可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、上呼吸道感染等因素有關(guān)。感冒通常由病毒引起，初期多為清涕，若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黃涕，可通過(guò)抗感染治療、鼻腔沖洗、對(duì)癥用藥等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
感冒后期病毒破壞鼻黏膜屏障后易繼發(fā)細(xì)菌感染，金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌繁殖會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集，膿性分泌物使鼻涕變黃?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。伴隨鼻塞、頭痛癥狀時(shí)需排查鼻竇炎。
2、鼻竇炎
急性鼻竇炎多由感冒遷延引起，鼻竇黏膜化膿性炎癥會(huì)產(chǎn)生大量黃綠色膿涕，伴有面部壓痛和嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT確診，可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏體質(zhì)者感冒時(shí)可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致鼻涕黃稠，常伴陣發(fā)性噴嚏和眼癢。建議檢測(cè)過(guò)敏原，短期使用氯雷他定片緩解癥狀，鼻腔可噴涂氮卓斯汀鼻噴霧劑。家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸塵螨、花粉等致敏原。
4、慢性鼻炎
長(zhǎng)期慢性鼻炎患者感冒時(shí)黏膜纖毛功能下降，分泌物滯留氧化后呈黃色，常見(jiàn)黏稠涕倒流咽喉。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，癥狀持續(xù)需排除鼻息肉可能。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。
5、上呼吸道感染
腺病毒、流感病毒等病原體侵犯上呼吸道時(shí)，黏膜上皮細(xì)胞壞死脫落與白細(xì)胞混合形成黃涕?？蓪?duì)癥使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀，配合連花清瘟膠囊抗病毒。若黃涕超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱需排查肺炎支原體感染。
感冒期間建議每日飲水超過(guò)1500毫升，保持室內(nèi)濕度50%-60%，用40℃溫水熏蒸鼻腔有助于稀釋分泌物。避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若黃涕伴隨持續(xù)頭痛、視力改變或39℃以上高熱，須及時(shí)就醫(yī)明確是否存在顱內(nèi)并發(fā)癥。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行，防止病原體逆行感染中耳或鼻竇。
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