寶寶發(fā)燒驚厥的表現(xiàn)
寶寶發(fā)燒驚厥主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)易誘發(fā)。
1、突發(fā)意識(shí)喪失
患兒在發(fā)熱過(guò)程中突然出現(xiàn)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),呼之不應(yīng),可能伴隨面色青紫或蒼白。這種情況多由體溫驟升導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電引起。家長(zhǎng)需立即讓患兒平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免搖晃或強(qiáng)行按壓肢體。
2、四肢強(qiáng)直抽搐
表現(xiàn)為四肢僵硬、節(jié)律性抽動(dòng),手指呈爪狀,部分患兒會(huì)出現(xiàn)角弓反張。抽搐時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致碰傷,家長(zhǎng)應(yīng)移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
3、眼球運(yùn)動(dòng)異常
常見(jiàn)雙眼上翻至僅見(jiàn)眼白,或固定凝視某處,瞳孔可能擴(kuò)大。這種癥狀反映大腦皮層功能暫時(shí)性紊亂。發(fā)作結(jié)束后患兒可能出現(xiàn)短暫嗜睡,家長(zhǎng)需密切觀察其意識(shí)恢復(fù)情況。
4、牙關(guān)緊閉與流涎
咀嚼肌痙攣導(dǎo)致牙齒緊咬,可能咬傷口舌,此時(shí)不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。部分患兒會(huì)口吐泡沫狀唾液,需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。發(fā)作停止后應(yīng)及時(shí)清理口腔分泌物。
5、發(fā)作后狀態(tài)
多數(shù)患兒抽搐停止后進(jìn)入深睡眠狀態(tài),醒后可能出現(xiàn)短暫煩躁或意識(shí)模糊。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力,通常1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。若持續(xù)昏迷或反復(fù)發(fā)作,需警惕復(fù)雜性熱性驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒驚厥時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境側(cè)臥位,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),使用退熱栓或溫水擦浴物理降溫。驚厥超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱初期即可服用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,避免體溫驟升。保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化食物如米粥、面條,發(fā)熱期間減少劇烈活動(dòng)。有熱性驚厥史的兒童需定期兒科隨訪,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇等疾病。
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