氣管鏡主要用于檢查支氣管肺癌、支氣管結(jié)核、支氣管異物、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病。

一、支氣管肺癌

氣管鏡是診斷支氣管肺癌的關(guān)鍵手段。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛或不明原因的呼吸困難時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮進(jìn)行氣管鏡檢查。通過(guò)氣管鏡，醫(yī)生可以直接觀察氣管和各級(jí)支氣管內(nèi)的黏膜情況，如果發(fā)現(xiàn)可疑的腫塊或新生物，可以立即鉗取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確是否為肺癌及其具體類型。這對(duì)于制定后續(xù)的治療方案至關(guān)重要。

二、支氣管結(jié)核

氣管鏡對(duì)于診斷支氣管結(jié)核具有獨(dú)特價(jià)值。支氣管結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜所致，常規(guī)痰檢有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)病菌。通過(guò)氣管鏡檢查，可以觀察到支氣管黏膜的充血、水腫、潰瘍或瘢痕狹窄等特異性改變，并可以采集支氣管肺泡灌洗液或活檢組織進(jìn)行抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。患者常伴有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀。

三、支氣管異物

氣管鏡是診斷和取出支氣管異物的首選方法。多見于兒童誤吸花生、瓜子、筆帽等，成人也可能發(fā)生。異物堵塞氣道會(huì)引起突然發(fā)生的劇烈嗆咳、喘息、呼吸困難甚至窒息。通過(guò)氣管鏡可以清晰定位異物的位置、大小和性質(zhì)，并在直視下使用專用器械將異物取出，從而迅速解除氣道梗阻，挽救生命。

四、支氣管擴(kuò)張

氣管鏡可用于評(píng)估支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重程度和協(xié)助病因診斷。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的持久性擴(kuò)張，患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。氣管鏡下可見支氣管管腔呈囊狀或柱狀擴(kuò)張，管腔內(nèi)常有大量膿性分泌物潴留。醫(yī)生可以通過(guò)灌洗清除分泌物，減輕感染，并取樣進(jìn)行病原學(xué)檢查，指導(dǎo)抗生素的使用。

五、肺膿腫

氣管鏡在肺膿腫的診斷和治療中發(fā)揮重要作用。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，多由嚴(yán)重感染引起。當(dāng)患者高熱、咳大量膿臭痰，但痰液引流不暢時(shí)，可通過(guò)氣管鏡吸引膿性分泌物，改善引流，促進(jìn)膿腔愈合。同時(shí)，可以獲取深部痰液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，為精準(zhǔn)抗感染治療提供依據(jù)。對(duì)于某些特定病因，如腫瘤阻塞導(dǎo)致的肺膿腫，氣管鏡也能幫助明確診斷。

接受氣管鏡檢查后，患者需按照醫(yī)囑禁食禁水一段時(shí)間，以防誤吸。檢查后可能出現(xiàn)短暫的咽喉不適、聲音嘶啞或少量痰中帶血，這屬于常見現(xiàn)象，通常可自行緩解。應(yīng)注意休息，避免用力咳嗽。飲食上宜選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。如果出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難加重或咯血量增多等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。氣管鏡檢查是一項(xiàng)重要的呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)，能幫助醫(yī)生直視病灶并獲取關(guān)鍵病理標(biāo)本，患者應(yīng)消除緊張情緒，積極配合完成檢查。