咽喉癌手術(shù)后注意什么
咽喉癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。喉部造瘺患者需每日消毒瘺口周圍皮膚，使用無菌紗布覆蓋。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時就醫(yī)。避免劇烈咳嗽或用力擤鼻，防止傷口裂開。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期以溫涼流食為主，如米湯、果蔬汁，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免辛辣、過硬或過熱食物刺激咽喉。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師配制高蛋白營養(yǎng)劑。長期需注意補(bǔ)充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。
3、功能鍛煉
喉部分切除者需進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，從少量飲水開始練習(xí)。全喉切除患者需學(xué)習(xí)食管發(fā)音或電子喉使用。頸部肌肉康復(fù)訓(xùn)練可改善轉(zhuǎn)頭功能，每日需堅持肩頸拉伸運動。
4、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。甲狀腺功能減退常見于放療后患者，需定期檢測TSH水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或呼吸困難需立即就診。
5、心理調(diào)適
術(shù)后發(fā)聲障礙可能引發(fā)社交恐懼，可加入喉癌患者互助團(tuán)體。抑郁情緒持續(xù)2周以上需心理干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)新的溝通方式，避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，使用空氣加濕器預(yù)防黏膜干燥。戒煙酒并避免二手煙，減少呼吸道刺激。每日監(jiān)測體重變化，體重下降超過5%需調(diào)整營養(yǎng)方案。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動，但需避免游泳等可能嗆水的活動。長期隨訪中需注意第二原發(fā)癌篩查，特別是肺癌和食管癌。
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