腰椎結(jié)核的癥狀主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)：

腰椎結(jié)核的早期癥狀通常比較隱匿，患者可能僅感到腰部或腰骶部有輕微的酸痛、鈍痛，這種疼痛在勞累后或長時(shí)間保持同一姿勢后會(huì)有所加重，休息后則可緩解。部分患者會(huì)伴有輕微的全身癥狀，如午后低熱、夜間盜汗、疲倦乏力以及食欲減退等。此時(shí)，由于結(jié)核病灶尚局限，對(duì)脊柱的破壞不嚴(yán)重，可能尚未出現(xiàn)明顯的脊柱畸形或神經(jīng)壓迫癥狀。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：

隨著結(jié)核桿菌對(duì)腰椎椎體及椎間盤的破壞加劇，癥狀會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期。腰部疼痛會(huì)變得持續(xù)且劇烈，活動(dòng)時(shí)加劇，嚴(yán)重時(shí)甚至無法彎腰或轉(zhuǎn)身。由于椎體被破壞，可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形，即俗稱的駝背。當(dāng)結(jié)核膿腫形成并向后壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引發(fā)神經(jīng)癥狀，如下肢放射性疼痛、麻木、感覺異常，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)下肢無力、行走不穩(wěn)，甚至大小便功能障礙。此時(shí)全身中毒癥狀也更為明顯，可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、消瘦和貧血。

三、終末期表現(xiàn)：

若腰椎結(jié)核未得到及時(shí)有效治療，將進(jìn)入終末期。脊柱結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后凸或側(cè)彎畸形，導(dǎo)致患者軀干縮短、姿勢異常。神經(jīng)壓迫癥狀會(huì)持續(xù)加重，可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為雙下肢不完全性或完全性癱瘓、肌肉萎縮、腱反射消失，以及大小便失禁。巨大的寒性膿腫可能沿腰大肌流注至腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)，形成局部包塊或破潰形成經(jīng)久不愈的竇道，流出稀薄膿液或干酪樣壞死物?；颊呷頎顩r極差，呈現(xiàn)慢性消耗病容。

腰椎結(jié)核的治療是一個(gè)長期過程，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，并保證充足的休息與營養(yǎng)支持。在病情穩(wěn)定期，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上需注重高蛋白、高維生素的攝入，多吃雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜水果，為身體恢復(fù)提供充足能量。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)查影像學(xué)及肝腎功能，對(duì)于控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)和減少后遺癥至關(guān)重要。