血糖12又懷孕了孩子能要嗎
血糖12毫摩爾每升的孕婦在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下通常可以繼續(xù)妊娠，但需立即控制血糖并評估胎兒風(fēng)險。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)或孕前糖尿病未控制等因素引起，需通過血糖監(jiān)測、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療及必要時胰島素干預(yù)進行管理。
孕婦空腹血糖達到12毫摩爾每升屬于明顯升高狀態(tài)，此時妊娠會增加胎兒畸形、巨大兒、流產(chǎn)等風(fēng)險。但通過規(guī)范管理仍有機會獲得良好結(jié)局。需在24小時內(nèi)完成糖化血紅蛋白檢測、胎兒超聲及心電圖檢查，排除急性并發(fā)癥后制定個體化控糖方案。每日需監(jiān)測空腹及餐后血糖7次以上，將空腹血糖控制在5.3毫摩爾每升以下，餐后2小時血糖控制在6.7毫摩爾每升以下。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療應(yīng)采用分餐制，碳水化合物占總熱量40%左右，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。若飲食運動控制3天未達標(biāo)，需啟用胰島素治療，可選用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等妊娠期安全制劑。
當(dāng)合并酮癥酸中毒、胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦存在終末器官損害時需終止妊娠。這類情況多見于孕前未確診的1型糖尿病或血糖長期失控者。典型表現(xiàn)為血糖持續(xù)超過13.9毫摩爾每升伴尿酮陽性，出現(xiàn)深大呼吸、意識模糊等代謝紊亂癥狀，超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管缺陷或心臟畸形等不可逆損害。此時繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)或危及孕婦生命，需由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)師共同評估后行醫(yī)療性流產(chǎn)。
建議立即前往三甲醫(yī)院產(chǎn)科糖尿病聯(lián)合門診就診，完善75克葡萄糖耐量試驗及胎兒畸形篩查。孕期需保持每周產(chǎn)檢，定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。分娩后新生兒需監(jiān)測低血糖，產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。妊娠期高血糖孕婦產(chǎn)后轉(zhuǎn)為2型糖尿病的概率較高，需長期保持健康生活方式并每年檢測血糖。
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