膝關(guān)節(jié)脫位要怎么辦
膝關(guān)節(jié)脫位可通過緊急制動(dòng)、手法復(fù)位、藥物治療、固定支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛和退行性病變等原因引起。
一、緊急制動(dòng)
膝關(guān)節(jié)脫位后需立即限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重軟組織損傷?；颊邞?yīng)保持患肢靜止，利用夾板或支具臨時(shí)固定，減少移位風(fēng)險(xiǎn)。緊急制動(dòng)能緩解疼痛并防止血管神經(jīng)損傷，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
二、手法復(fù)位
醫(yī)生會(huì)在麻醉下通過牽引和推壓技巧恢復(fù)關(guān)節(jié)正常對(duì)位。手法復(fù)位需在影像學(xué)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，確保關(guān)節(jié)面完全吻合。復(fù)位后需評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若伴有骨折或韌帶撕裂需進(jìn)一步干預(yù)。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片控制炎癥和疼痛。藥物可減輕關(guān)節(jié)腫脹，但需注意胃腸道不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)肝腎功能。
四、固定支持
復(fù)位后需采用石膏托或鉸鏈支具進(jìn)行持續(xù)固定，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定4-6周。固定期間須定期復(fù)查X線片確認(rèn)位置，同時(shí)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止萎縮。
五、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能需持續(xù)3-6個(gè)月。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再損傷。
膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷減輕腫脹?；謴?fù)期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，選擇游泳或固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期隨訪評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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