膝關(guān)節(jié)脫位怎么辦
膝關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、韌帶損傷、關(guān)節(jié)退行性變等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性膝關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引、推擠等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況。復(fù)位過程中可能伴隨劇烈疼痛，可提前使用局部麻醉減輕不適。
2、支具固定
復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周。支具可選用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)固定器，既能保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定又允許適度活動。固定期間應(yīng)避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查調(diào)整支具松緊度，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在韌帶損傷可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
4、物理治療
拆除固定后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，低頻電刺激維持肌肉張力，冷熱交替敷緩解腫脹。后期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。康復(fù)過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作，防止再次脫位。
5、手術(shù)治療
對于合并韌帶斷裂、關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重?fù)p傷或反復(fù)脫位者，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)或關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練，6-8周后開始負(fù)重練習(xí)。嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常者可能需截骨矯形術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)正常力線。
膝關(guān)節(jié)脫位后3個月內(nèi)應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？裳a(bǔ)充鈣片和維生素D增強(qiáng)骨密度，穿戴護(hù)膝參加體育活動?？祻?fù)期間建議每周進(jìn)行2-3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、異常響聲或突發(fā)腫脹需及時復(fù)診。
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