新生兒膽紅素高的危害是什么

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新生兒膽紅素高可能引發(fā)膽紅素腦病、聽(tīng)力損傷、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等危害。新生兒高膽紅素血癥主要由膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝能力不足、膽汁排泄障礙等因素引起，需根據(jù)血清膽紅素水平采取光療、換血等干預(yù)措施。

1、膽紅素腦病

膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織，可導(dǎo)致急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低、吸吮反射減弱。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為核黃疸，遺留腦性癱瘓、智力障礙等永久性損害。臨床常用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，配合藍(lán)光照射治療。

2、聽(tīng)力損傷

游離膽紅素對(duì)耳蝸毛細(xì)胞具有毒性作用，可能造成感音神經(jīng)性耳聾。患兒可能出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位異常。需通過(guò)新生兒聽(tīng)力篩查早期發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，輔以高壓氧治療。

3、肝功能損害

持續(xù)高膽紅素水平可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積。表現(xiàn)為皮膚黃染加重、大便顏色變淺?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊利膽，聯(lián)合門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液保肝治療。

4、喂養(yǎng)困難

膽紅素毒性可能影響胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致拒奶、嘔吐、腹脹等癥狀。建議少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合腹部按摩促進(jìn)排便。

5、貧血加重

溶血性疾病引起的高膽紅素血癥可能伴隨血紅蛋白下降，出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力減低。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞，同時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，保證充足奶量攝入促進(jìn)膽紅素排泄。出生后3-5天為膽紅素高峰時(shí)段，需按醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。避免穿戴黃色衣物干擾黃疸判斷，哺乳母親忌食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品。若出現(xiàn)精神差、哭聲尖直、四肢僵硬等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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