肝高密度影是什么意思
肝高密度影是肝臟影像學(xué)檢查中的一個(gè)描述性術(shù)語(yǔ)，指在CT或X光平片上，肝臟局部區(qū)域的影像亮度高于周圍正常肝組織，通常提示該區(qū)域存在鈣化、結(jié)石、金屬異物或某些良性腫瘤等密度較高的物質(zhì)。
肝高密度影最常見(jiàn)的原因是肝內(nèi)鈣化灶。肝內(nèi)鈣化灶通常是既往肝臟發(fā)生過(guò)輕微損傷，如炎癥或小膿腫愈合后留下的疤痕，其成分主要是鈣鹽沉積。這種鈣化灶在影像上表現(xiàn)為邊界清晰的小點(diǎn)狀或小片狀高密度影，患者通常沒(méi)有任何不適癥狀，也不會(huì)影響肝功能，屬于一種良性改變，一般無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查觀察即可。另一種常見(jiàn)情況是肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石的主要成分是膽紅素鈣或膽固醇鈣，密度較高，在CT上可清晰顯示?；颊呖赡馨橛杏疑细闺[痛、腹脹或進(jìn)食油膩食物后不適等癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的小結(jié)石，可能僅需定期隨訪和飲食調(diào)整；若結(jié)石引起膽管梗阻或反復(fù)感染，則可能需要通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。
較為少見(jiàn)但需要警惕的情況包括某些肝臟腫瘤。例如，肝血管瘤如果內(nèi)部有血栓機(jī)化或鈣化，也可能表現(xiàn)為高密度影，但其增強(qiáng)CT有特征性的“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)，有助于鑒別。更為罕見(jiàn)的是肝母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤，瘤體內(nèi)有時(shí)可出現(xiàn)鈣化，表現(xiàn)為混雜密度影，但通常會(huì)伴有甲胎蛋白顯著升高、肝臟腫塊進(jìn)行性增大等明確惡性征象。肝臟寄生蟲(chóng)感染愈合后、肝臟外傷或手術(shù)后遺留的縫線、金屬止血夾等異物，也會(huì)在影像上形成高密度影。
發(fā)現(xiàn)肝高密度影后，關(guān)鍵在于明確其性質(zhì)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、癥狀、血液檢查以及影像學(xué)特征進(jìn)行綜合判斷。絕大多數(shù)肝高密度影，尤其是孤立的、微小的鈣化灶，屬于良性病變，對(duì)健康沒(méi)有影響，不必過(guò)度焦慮。但為確保安全，避免漏診極少數(shù)有臨床意義的病變，遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查或完成進(jìn)一步的增強(qiáng)CT、磁共振等檢查是必要的處理原則。
