膀胱后壁稍厚是什么情況
膀胱后壁稍厚可能與膀胱炎、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合判斷。
1、膀胱炎
膀胱后壁稍厚常見于慢性膀胱炎，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)排尿。反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎可能引起膀胱黏膜增生，導(dǎo)致膀胱壁增厚。
2、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石長期刺激膀胱黏膜可引起局部組織增生，表現(xiàn)為膀胱后壁局限性增厚。典型癥狀包括排尿中斷、血尿、下腹墜脹感。確診需通過B超或CT檢查，較小結(jié)石可通過多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
3、膀胱腫瘤
膀胱腫瘤生長可能導(dǎo)致膀胱壁不對稱增厚，尤其是肌層浸潤性腫瘤。早期可能無痛性血尿，晚期伴隨排尿困難、消瘦等癥狀。診斷需膀胱鏡活檢明確性質(zhì)，表淺腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤性腫瘤可能需要膀胱部分切除術(shù)。
4、前列腺增生
男性前列腺增生壓迫膀胱出口，長期排尿困難可導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚，超聲檢查可能顯示膀胱后壁增厚?；颊咭砸鼓蛟龆?、尿流變細(xì)為主要表現(xiàn)，治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需前列腺切除術(shù)。
5、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的排尿功能障礙可引起膀胱壁結(jié)構(gòu)性增厚，常見于脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變患者。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁，尿動力學(xué)檢查可確診。需間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片控制癥狀，必要時(shí)行膀胱擴(kuò)大術(shù)改善儲尿功能。
發(fā)現(xiàn)膀胱后壁稍厚應(yīng)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、膀胱鏡等檢查明確病因。日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)須及時(shí)就診，禁止自行服用藥物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膀胱壁變化，必要時(shí)由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
