跟腱增厚是什么情況
跟腱增厚可能是由跟腱炎、跟腱退行性變、外傷后修復(fù)反應(yīng)或遺傳性結(jié)締組織病等原因引起的。跟腱增厚通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限等癥狀，可通過超聲檢查、磁共振成像等方式確診。
1、跟腱炎
跟腱炎是導(dǎo)致跟腱增厚的常見原因，多因運(yùn)動過度或反復(fù)牽拉引起?；颊邥霈F(xiàn)跟腱區(qū)域紅腫熱痛，尤其在晨起或久坐后起步時疼痛明顯。治療需減少跑跳活動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合體外沖擊波治療。急性期可采用冰敷緩解癥狀。
2、跟腱退行性變
中老年人群多見跟腱退行性變，與長期勞損和年齡相關(guān)性組織老化有關(guān)。跟腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致局部增粗變硬，可能伴隨鈣化灶形成。建議穿戴足跟墊減輕張力，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)，嚴(yán)重者需考慮富血小板血漿注射治療。
3、外傷后修復(fù)
跟腱部分撕裂或挫傷后，愈合過程中纖維組織過度增生可造成局部增厚?；颊哂忻鞔_外傷史，愈合期可能持續(xù)3-6個月?？祻?fù)階段需循序漸進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，配合超聲波治療儀促進(jìn)組織重塑，避免形成僵硬瘢痕。
4、遺傳性結(jié)締組織病
馬凡綜合征等遺傳疾病會導(dǎo)致全身肌腱異常增厚，跟腱直徑常超過正常值1.5倍。此類患者多伴有其他系統(tǒng)表現(xiàn)如近視、關(guān)節(jié)過伸等。需通過基因檢測確診，治療以對癥支持為主，必要時使用洛沙坦鉀片延緩結(jié)締組織病變進(jìn)展。
5、感染性跟腱炎
細(xì)菌感染引起的跟腱炎可導(dǎo)致局部化膿性增厚，常見于糖尿病患者或免疫低下人群。表現(xiàn)為劇烈跳痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，膿腫形成時需手術(shù)引流清創(chuàng)。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動前后充分拉伸跟腱，出現(xiàn)持續(xù)疼痛時及時休息。體重超標(biāo)者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷，糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測血糖。若跟腱增厚伴隨明顯功能障礙或夜間靜息痛，建議盡早就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
