股癬變黑是好轉(zhuǎn)還是惡化
股癬變黑可能是好轉(zhuǎn)也可能是惡化,具體需要結(jié)合皮損形態(tài)變化、伴隨癥狀及病程進(jìn)展綜合判斷。好轉(zhuǎn)時(shí)表現(xiàn)為色素沉著伴瘙癢減輕,惡化時(shí)可能出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染。
股癬好轉(zhuǎn)時(shí),局部炎癥反應(yīng)減輕,真菌活動(dòng)受抑制,皮膚修復(fù)過(guò)程中黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致色素沉著。此時(shí)原有紅斑、丘疹逐漸消退,瘙癢感明顯減輕,皮損邊緣不再擴(kuò)展,表面可能出現(xiàn)細(xì)碎脫屑。觀察1-2周若未出現(xiàn)新發(fā)皮損,通常提示治療有效。
股癬惡化時(shí),黑色改變可能源于搔抓導(dǎo)致的炎癥后色素沉著加重,或合并細(xì)菌感染引發(fā)的組織壞死。皮損范圍持續(xù)擴(kuò)大,邊緣隆起伴滲出,瘙癢加劇甚至出現(xiàn)疼痛,局部可能聞及異味。嚴(yán)重時(shí)可見膿皰、糜爛等繼發(fā)感染征象,此時(shí)需警惕癬菌疹或蜂窩織炎等并發(fā)癥。
無(wú)論股癬變黑屬于何種情況,均建議保持患處清潔干燥,穿著透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓和共用毛巾等個(gè)人物品。治療期間應(yīng)規(guī)范使用抗真菌藥物,如鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng),必要時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意控制體重、減少久坐,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。




