腦部CT有出血怎么回事
腦部CT顯示出血可能由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、腦外傷、腦腫瘤出血、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、高血壓性腦出血
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化破裂，常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)。典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛伴偏癱，CT可見(jiàn)高密度血腫影。需緊急控制血壓并降低顱內(nèi)壓，常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑。
2、腦血管畸形破裂
先天性動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤破裂時(shí)，CT顯示不規(guī)則出血灶，可能伴隨癲癇發(fā)作。數(shù)字減影血管造影可確診，必要時(shí)需行手術(shù)切除或介入栓塞治療。
3、腦外傷
顱腦撞擊后出現(xiàn)的硬膜外血腫在CT上呈雙凸透鏡形高密度影，硬膜下血腫則呈新月形。需動(dòng)態(tài)觀察血腫變化，嚴(yán)重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
4、腦腫瘤出血
膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)部血管破裂可導(dǎo)致瘤卒中，CT可見(jiàn)出血灶周圍伴占位效應(yīng)。需通過(guò)增強(qiáng)MRI明確腫瘤性質(zhì)，治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
5、凝血功能障礙
使用抗凝藥物或患有血友病時(shí)，輕微外傷即可引發(fā)腦出血。CT顯示彌漫性滲血，需立即停用抗凝藥并輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿。
發(fā)現(xiàn)腦部CT出血后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血，頭部保持抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)和生命體征，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，飲食以低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，伴有吞咽困難者需采用糊狀食物預(yù)防誤吸，定期復(fù)查CT觀察血腫吸收情況，長(zhǎng)期高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物。
相關(guān)推薦
