空腹血糖正常，餐后高，咋辦
空腹血糖正常但餐后血糖升高可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。這種情況可能與胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島功能受損等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜，避免精制糖和高淀粉食物。分餐制將每日主食分為5-6次攝入，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸食品。進(jìn)餐順序建議先喝湯再吃蔬菜，最后攝入主食和肉類。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
餐后30-60分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等，持續(xù)20-30分鐘?？棺栌?xùn)練每周2-3次，可選擇彈力帶訓(xùn)練或自重訓(xùn)練。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。建立運(yùn)動(dòng)日記記錄血糖變化，逐步形成規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
3、血糖監(jiān)測(cè)
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)餐前及餐后2小時(shí)血糖，重點(diǎn)記錄餐后血糖峰值。建立血糖日志，標(biāo)注飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)情況和用藥時(shí)間。監(jiān)測(cè)頻率初期每日2-4次，穩(wěn)定后可調(diào)整為每周2-3天。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
4、藥物治療
醫(yī)生可能開具阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，瑞格列奈片刺激餐時(shí)胰島素分泌，或二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。不可自行調(diào)整劑量，合并用藥需告知醫(yī)生當(dāng)前所有在服藥物。
5、定期復(fù)查
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估整體血糖控制，每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。復(fù)查內(nèi)容包括胰島功能檢測(cè)、血脂肝腎功能、眼底檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生共同調(diào)整管理方案。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，預(yù)防糖尿病進(jìn)展和并發(fā)癥發(fā)生。
保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒控制體重。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別與處理。家庭成員應(yīng)了解急救措施，共同監(jiān)督生活方式改善。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴隨多飲多尿等癥狀時(shí)需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。通過(guò)綜合管理可有效控制餐后高血糖，預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)展。
