口服雌激素主要有戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、結合雌激素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、尼爾雌醇片等，具體使用需嚴格遵醫(yī)囑。

一、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片是一種天然雌激素的衍生物，主要用于補充或替代人體內源性雌激素。它適用于治療因自然絕經(jīng)或手術絕經(jīng)引起的雌激素缺乏癥狀，例如潮熱、多汗、睡眠障礙、情緒波動以及泌尿生殖道萎縮導致的陰道干澀、反復感染等。該藥物有助于改善絕經(jīng)后女性的生活質量，并可在醫(yī)生指導下用于預防絕經(jīng)后的骨質疏松。使用前必須由醫(yī)生全面評估，排除用藥禁忌，如已知或可疑的乳腺癌、子宮內膜癌、活動性血栓性疾病等。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內膜和乳腺狀況。

二、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝是一種序貫激素治療藥物，模擬生理周期，用于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后激素替代治療。其前半周期服用雌二醇片補充雌激素，后半周期則服用雌二醇地屈孕酮片，其中添加的地屈孕酮能有效保護子宮內膜，降低單純使用雌激素可能引起的子宮內膜增生或癌變風險。該藥能有效緩解血管舒縮癥狀、預防骨質流失，并改善絕經(jīng)相關的心血管代謝風險因素。使用必須在醫(yī)生指導下進行，并定期進行婦科檢查、乳腺超聲及肝腎功能監(jiān)測。

三、結合雌激素片

結合雌激素片是從孕馬尿液中提取的天然雌激素混合物，含有多種雌激素成分。它主要用于治療中重度血管舒縮癥狀和絕經(jīng)后婦女的陰道萎縮，也可用于治療因卵巢功能減退、原發(fā)性卵巢衰竭等導致的雌激素低下。在醫(yī)生指導下可用于預防骨質疏松。該藥物對血脂代謝有積極影響，但同樣存在增加血栓、卒中及膽囊疾病的風險。用藥前需詳細評估個人及家族病史，特別是乳腺癌、子宮內膜疾病及血栓病史，并遵循最低有效劑量、最短療程原則。

四、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片是一種復方制劑，其中含有雌激素炔雌醇和孕激素環(huán)丙孕酮。它主要用于治療育齡期女性雄激素依賴性疾病，如婦女雄激素性脫發(fā)、輕度至中度痤瘡，特別是伴有皮脂溢、炎癥或結節(jié)形成的情況，以及多囊卵巢綜合征患者高雄激素血癥的表現(xiàn)。其作用機制是通過抑制卵巢和腎上腺的雄激素產生，并增加性激素結合球蛋白的合成，從而降低游離睪酮水平。該藥屬于處方藥，有明確的避孕作用，但不可作為常規(guī)避孕藥使用，需在醫(yī)生指導下用于特定適應癥，并注意其可能增加靜脈血栓栓塞的風險。

五、尼爾雌醇片

尼爾雌醇片是一種長效雌激素，口服后可在體內轉化為具有活性的雌激素而發(fā)揮作用。它主要用于緩解絕經(jīng)后或更年期婦女因雌激素缺乏引起的綜合征，如潮熱、出汗、頭痛、失眠、煩躁易怒等，以及防治絕經(jīng)后骨質疏松和泌尿生殖道萎縮。由于其作用時間較長，服用間隔可以延長，使用相對方便。但長效特性也意味著其在體內的蓄積作用，可能帶來相應的風險。使用前必須排除雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道出血等禁忌癥，用藥期間應定期復查，監(jiān)測子宮內膜厚度和乳腺健康。

口服雌激素是處方藥物，絕對不可自行購買使用。使用前必須由?？漆t(yī)生進行全面評估，包括詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的實驗室和影像學檢查，以明確適應癥并排除禁忌癥。治療應遵循個體化原則，使用最低有效劑量，并定期進行隨訪監(jiān)測，內容通常包括血壓、肝腎功能、血脂、乳腺超聲或鉬靶檢查、盆腔超聲等。在治療期間，若出現(xiàn)異常陰道出血、胸部腫塊、腿部腫脹疼痛、突發(fā)性劇烈頭痛、視力模糊等癥狀，應立即就醫(yī)。同時，健康的生活方式，如均衡飲食、適量補充鈣和維生素D、堅持負重運動、避免吸煙和過量飲酒，對于接受雌激素治療的患者維持整體健康至關重要。