口服雌激素藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等。雌激素類藥物主要用于治療絕經(jīng)期綜合征、卵巢功能衰退、原發(fā)性閉經(jīng)等雌激素缺乏相關(guān)疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。

1、戊酸雌二醇片

戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑，可用于補(bǔ)充卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素缺乏。該藥能改善潮熱、盜汗等絕經(jīng)期癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松，但可能引起乳房脹痛、陰道出血等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，避免長期單一使用增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

2、結(jié)合雌激素片

結(jié)合雌激素片是從孕馬尿液中提取的混合雌激素，適用于中重度血管舒縮癥狀和萎縮性陰道炎的治療。該藥可能增加血栓形成概率，高血壓患者慎用。用藥期間需配合孕激素序貫治療以保護(hù)子宮內(nèi)膜，禁止用于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤患者。

3、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝

該復(fù)合制劑包含雌二醇和地屈孕酮兩種成分，適用于絕經(jīng)后激素替代治療。雌二醇可緩解更年期癥狀，地屈孕酮能對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、乳房觸痛，用藥前需評估心血管疾病和乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素。

4、炔雌醇環(huán)丙孕酮片

炔雌醇環(huán)丙孕酮片是雌激素與孕激素的復(fù)方制劑，主要用于多囊卵巢綜合征的調(diào)經(jīng)治療。其中炔雌醇可抑制卵巢雄激素分泌，環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用。該藥可能引起肝功能異常，服藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，禁止用于有血栓病史的患者。

5、替勃龍片

替勃龍片是具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性的組織特異性藥物，用于改善絕經(jīng)后婦女的雌激素缺乏癥狀。該藥對子宮內(nèi)膜刺激較小，但可能引起體重增加、毛發(fā)增多等雄激素樣作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，用藥期間需定期評估乳腺和子宮內(nèi)膜狀況。

使用雌激素類藥物期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行乳腺超聲和婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血、胸痛或下肢腫脹等癥狀需立即就醫(yī)。用藥方案應(yīng)根據(jù)個體情況動態(tài)調(diào)整，不可自行增減劑量或延長療程。