腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的過程是如何進(jìn)行的
腹腔鏡切除膽囊手術(shù)的過程主要包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、置入器械、分離切除膽囊以及縫合切口五個步驟。
一、麻醉準(zhǔn)備
患者會接受全身麻醉，由麻醉醫(yī)生通過靜脈注射麻醉藥物，確保手術(shù)過程中無痛感且肌肉放松。麻醉生效后，醫(yī)護(hù)人員會幫助患者調(diào)整至仰臥位，并對腹部手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒鋪巾，為后續(xù)操作創(chuàng)造無菌環(huán)境。這一階段通常需要監(jiān)測患者的心率、血壓等生命體征，以確保安全。
二、建立氣腹
醫(yī)生會在患者肚臍附近做一個小切口，插入氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳?xì)怏w，使腹部膨隆形成操作空間。氣腹建立后，通過同一位置置入腹腔鏡探頭，該設(shè)備帶有攝像頭和光源，可將腹腔內(nèi)影像傳輸?shù)斤@示屏上，方便醫(yī)生觀察膽囊及周圍結(jié)構(gòu)。氣腹壓力一般控制在安全范圍內(nèi)，以避免對內(nèi)臟造成壓迫。
三、置入器械
在腹腔鏡引導(dǎo)下，醫(yī)生會在腹部其他位置再做2到3個小切口，分別置入抓鉗、電鉤等手術(shù)器械。抓鉗用于固定和牽引膽囊，電鉤則負(fù)責(zé)分離周圍組織，這些器械的設(shè)計便于在狹小空間內(nèi)精細(xì)操作。器械置入后，醫(yī)生會全面探查腹腔，確認(rèn)膽囊的形態(tài)、大小及與肝臟、膽管的連接情況。
四、分離切除膽囊
醫(yī)生使用電鉤或超聲刀仔細(xì)分離膽囊與肝臟的附著部位，并解剖出膽囊動脈和膽囊管。在確認(rèn)膽總管無異常后，用夾閉器夾閉這些管道并切斷，最終將膽囊完整游離。切除過程中需避免損傷鄰近的肝臟和血管，若有結(jié)石或粘連，會一并處理以確保徹底清除。
五、縫合切口
切除的膽囊會從肚臍切口取出，若膽囊較大或含結(jié)石，可能需擴大切口或使用取物袋。醫(yī)生會再次檢查腹腔無出血或膽汁滲漏，然后排出二氧化碳?xì)怏w，并逐層縫合各切口。切口通常用可吸收線皮內(nèi)縫合或粘合膠處理，無須拆線，術(shù)后疤痕較小且愈合較快。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)食物過渡到低脂易消化餐食，避免油膩和辛辣刺激。早期可進(jìn)行輕度活動如散步，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和防止粘連，但術(shù)后幾周內(nèi)不宜提重物或劇烈運動。注意保持切口清潔干燥，定期復(fù)查以監(jiān)測有無發(fā)熱、腹痛或黃疸等異常，如有不適及時就醫(yī)。術(shù)后長期建議維持均衡飲食和適量運動，幫助身體適應(yīng)膽囊缺失后的消化變化。
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