肩膀骨頭斷了怎么辦

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肩膀骨頭斷了通常指肩部骨折，可通過(guò)固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等方式治療。肩部骨折可能與外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折或重復(fù)勞損等因素有關(guān)。

1、固定制動(dòng)

對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折，可采用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具固定4-6周。固定期間需避免患側(cè)肢體負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)皮膚壓迫疼痛或末梢循環(huán)障礙需及時(shí)調(diào)整固定裝置。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解急性期炎癥疼痛，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。對(duì)于開(kāi)放性骨折需加用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、物理治療

拆除固定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期以鐘擺運(yùn)動(dòng)為主，后期增加彈力帶抗阻練習(xí)?？膳浜铣暡ㄖ委煷龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每次15分鐘，每周3次。治療過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于移位明顯的鎖骨骨折，采用閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后3天可開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。肱骨近端骨折可選擇關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位鋼板固定，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

5、開(kāi)放手術(shù)

復(fù)雜粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用解剖型鎖定鋼板提供三維穩(wěn)定性。術(shù)后需靜脈滴注注射用帕瑞昔布鈉控制疼痛，6周內(nèi)禁止患肢提拉重物。老年患者需特別注意預(yù)防深靜脈血栓形成。

康復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，配合維生素D補(bǔ)充劑。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，避免側(cè)臥壓迫?；謴?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但半年內(nèi)禁止籃球、舉重等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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